Нужна ли операция?
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Вопрос №1114696 :: (13.09.2023 18:27) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Людмила
Жен., 69 лет. россия Смоленск |
Добрый день. 27.08.2023 года было проведено мрт головного мозга. В области левого мостомозжечкового угла с переходом на левый внутренний слуховой проход визуализируется дополнительное образование гантелевидной формы преимущественно изоинтенсивного МРС во всех сигнальных последовательных общим размером 1,2*0,85*0,7 см(вместе с внутриканальной частью). Дополнительных образований в области правого мост-мозжечкового угла не выявлено. Правый внутренний слуховой проход не расширен. Заключение: МР картина при« нативном» исследовании дополнительного объемного образования в области левого ММУ с переходом на внутренний слуховой проход (картина больше соответствует невриноме восьмой пары черепных нервов). МР - признаки многочисленных супратенториальных очагов хронической ишемии. Асимметрия v4 сигментов позвоночных артерий D<S с признаками сужения справа(susp. гипоплазия). Нужна ли операция по удалению невриномы или наблюдать какое то врем?. Жалобы:приступы головокружения, шаткость походки, нарушение координации,обильное слезотечение,паутина перед глазами(появилась 12 сентября внезапно в состоянии покоя). |
 |
   |
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Одного заключения врача-рентгенолога недостаточно для дачи лечебных рекомендаций. Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично.
Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо подробно изучить весь объём МРТ снимков в цифровом формате dicom. Если МРТ исследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Возможен визуальный осмотр пациент через мессенджер. Откройте записанное на диск исследование и найдите папку DICOM. Скопируйте папку на компьютер, либо скопируйте всё содержимое диска. Архивируйте папку с исследованием в формат zip или 7zip. Загрузите архив на файлообменник http://dropmefiles.com/. Отправьте ссылку для скачивания на e-mail: t9519191113@gmail.com, либо Telegram на номер +79519191113. В сопроводительном письме опишите историю заболевания и симптомы. Приложите фото или сканы медицинских документов отдельными файлами, либо архивом. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Приказ Минздрава РСФСР №132 от 02.08.1991: срок хранения 2 года при отсутствии патологии, 5 лет для снимков, отражающих патологические изменения. Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич Время создания: 14 Сентября 2023 10:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Зав. кафедрой нейрохирургии Казахского национального медицинского университета им. С. Асфендиярова, руководитель центра нейрохирургии ГКБ7 г. Алматы
Небольшие акустические шванномы (а данном случае она небольшая) можно наблюдать при отсутствии жалоб и клиники. Если же есть клиника, то можно рассмотреть вопрос о радиохирургии.
Время создания: 05 Декабря 2023 09:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала