нужна ли операция
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Вопрос №141764 :: (25.06.2009 21:30) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Светлана
Жен., 50 лет. Россиия Иваново |
Добрый день! Дочери 12 лет. С первого класса стало падать зрение. Сейчас наследственная прогрессирующая миопия высокой степени с изменениями на глазном дне 1 стадии, сложный миопический астигматизм слабой степени обоих глаз, ПВХРД обоих глаз. В ноябре 2008 VIS OD= 0,1-6,25 D sph=0,9 OS= 0,1-5,75 D sph=1,0 ПЗО (передне-задняя ось глаза) OD=24,61 OS=24,41 ефракция: OD-5,0 D OS-5,0 D -4,5 D -4,5 D правый глаз левый глаз Врач рекомендовала делать склеропластику. Просим Вас разъянить, так ли необходима операция, достаточно ли этих показаний к операции или же возможны другие методы лечения близорукости? Какие дополнительные обследования надо провести? Спасибо. |
 |
   |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Чтобы говорить о наличии прогрессирования надо знать градиент увеличения миопии за год ( на сколько увеличились цифры миопии за год, если больше, чем 1,0 Д , то это прогрессирующая миопия). Важно знать состояние соединительной ткани, так как при некоторых синдромах наличие миопии характерно). В комплекс функционального лечения миопии, а тка же профилактики прогрессирования входят: правильная очковая коррекция ( для дали и близи), режим зрительных нагрузок, препарат ирифрин 2,5%, лазерстимуляция цилиарной мышцы, массаж шейно-воротниковой зоны, тренировки аккомодации, компьютерная программа RELAX-2, в некоторых случаях и склеропластика ). Необходимо учитывать период полового созревания, когда риск прогрессирования выше. Очень важно качественно наблюдать за периферией глазного дна. Проложительный эффект от оперативного лечения в большинстве случаев есть, но все индивидуально. Уточнение цифр миопии должно проводиться всегда на широкий зрачок.
Время создания: 26 Июня 2009 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте! Операция склеропластика имеет две цели: 1.остановить прогрессирование миопии, если она растет на 0,75Д-1,0Д в год и выраженном осевом механизме развития миопии (ПЗО больше возрастной нормы). 2. Аллапланты, которыми укрепляется задний отдел глаза прорастают сосудами и улучшается кровообращение в глазу, что очень актуально при развитии ПВХРД. Но близорукость требует еще и аппаратного лечения, направленного на снятие спазма аккомодации (или "ложной" близорукости), на тренировку аккомадационной способности цилиарной мышцы.
Время создания: 30 Июня 2009 11:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала