нужна ли операция?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №355669 :: (14.11.2010 19:08) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Жанна
Жен., 37 лет.
Россия Тверь
Здравствуйте.Вот результаы исследования.На серии контрольных МРтомограмм взвешенных по Т1иТ2 в двух проекциях лордоз сглажен.Сохраняется антелистез тела L5позвонка до 0,6см.Степень его несколько уменьшилась по сравнению с протоколом МРТ исследования от 06.12.2008г.Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от негопо Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.МРпризнаков задних грыж дисков не выявлено.Сохраняется дорзальная протрузия диска L5/S1,образованная на фоне листеза тела L5 позвонка,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторн с значительным сужением их росвета и компрессией нервных корешков на этом уровне.Просвет позвоночного канала значимо не сужен,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2 )не изменён.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение:МРкартина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Антелистез тела L5позвонка.По сравнению с МРТ исследованием от 06.12 2008г.отмечается незначительная положительная динамика в виде уменьшения смещения позвонка. Боли так и продолжаются.Скажите пожалуста на сколько это серьёзно и какие могут быть последствия?Заранее Вам благодарна.
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Время создания: 14 Ноября 2010 19:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Красняк Сергей Владимирович. невролог высшей категории
невролог высшей категории
А какие Ваши жалобы?Бывают серьезные изменения на МРТ,а жалоб почти нет.....))))
Время создания: 14 Ноября 2010 23:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Для ответа на Ваш вопрос нужно знать, что Вас беспокоит и видеть снимки.
Время создания: 14 Ноября 2010 23:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Жанна!судя по Вашим жалобам,картине МРТ,имеет место воздействие позвоночных структур на корешок нерва(скорее L5-S1).
Говоря о подходе к лечению-возможно обходиться пока и без операции,тем более,что листез уменьшился в динамике,но это еще ни о чем не говорит.
Главное-это как Вы сохраняете трудоспособность,если она падает прогрессивно,думаю есть смысл и прооперироваться,если обострения не частые-лечитесь консервативно,делайте профилактику обострений под контролем вертебролога
   
Жанна 15.11.2010 18:45
Спасибо.Обострения бывают раз в три четыре месяца,сейчас боли так и беспокоят.В нашем городе нейрохирург дал заключение на операцыю по удалению листеза л5 и удаления грыжи.Хотелось бы узнать ещё чьё нибудь мнение.Огромное спасибо.
   
Отвечу коротко-нйрохирурги-оперируют,неврологи-лечат без операции,выбор в любом случае останется за Вами