нужна ли операция

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №480552 :: (13.07.2011 09:24) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
ольга
Жен., 47 лет.
россия ростов
здравствуйте, мне 46 лет, заболела месяц назад. Сильные боли в области шеи, отдающие в левую руку и ключицу, после томограммы нашли грыжи. невропатолог считает, что все показания к операции. Обследовала шейный и рудной отделы.
На серии Мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен.Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоныпо Т2 снижены.Задняя левостороняя парамедиальная грыжа диски TH6/Th7,размером до 0,3см, умерено деформирмирует прилежащие отделы дурального мешка.Задняя правостороняя парамедиальная грыжа диска TH7/Th8, размером 0, 3см умерено деформирмирует прилежащие отделы дурального мешка.Задняя левостороняя парамедиальная грыжа диска TH8/Th9, размером 0, 3см умерено деформирмирует прилежащие отделы дурального мешка.просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структуры спинного мозга (поТ1 и Т2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.Высота межпозвонковых дисков С4-С6 незначительно снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена,сигналы от дисков шейного отделапо Т2 снижены.Задняя продольная связка уплотнена.Задняяя правостороняя медиально-парамедиальная грыжа диска С4/С5,размером 0,3см умеренно деформирует передние отделы дурального мешка.Задняяя левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска С5/С6,размером 0,6см с усастком патологического МР сигнала изоинтенсивного на Т2 и Т1 ВИ, распространяющимсяв парофораминальных слева куадальнона 0, 6см шириной 0, 6см, глубиной 0,6см
(секвестирующей грыжевой фрагмент)с распространением в левое межпозвонковое отверстиес его сужением и частичной компрессией дурального мешкаДорзальные диффузные протрузии дисков С2-С4, распространяющиесяв межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2см.просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузий (проссвет на на уровне С5-С6 -0,9см), спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2)не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.после введения контрастного вещества участков патологического контрастирования не определяется.
Насколько опасен данный диагноз?Есть ли возможность безоперативного лечения.можно ли делать какие-то физические упражнения, носить корсет?
Спасибо большое
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Показано хирургическое лечение.
Носить корсет можно.
Физические воздействия на шейный отдел не желательны.
Время создания: 13 Июля 2011 13:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Целесообразно оперативное вмешательство. Корсет не противопоказан.
Время создания: 16 Июля 2011 12:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
да, операция показана.
Время создания: 23 Июля 2011 21:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала