нужна ли операция?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №589898 :: (09.06.2012 16:14) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Юлия
Жен., 28 лет.
Украина Житомир
Здравствуйте! мой диагноз(поставил мой невролог) субарахноидальная киста левой височной доли. В киевском инст-те нейрохирургии поставили расширение лотеральной щели с ликвором. На томографии виден участок с жидкостью примерно 2х2см без динамики, ЭЭГ нормальное, все рефлексы в норме, психическое развитие без задержки. Скорее всего это родовая травма, но проявилось это в 1 раз в 15 лет в виде симптоматической эпилепсии. На данный момент (28 лет) приступы нечасты - раз в 1-1,5 года ночью: головокружение, судороги(со стороны не заметны)и, потеря сознания, слуховых, обонятельных и зрительных галлюцинаций нет. Принимаю финлепсин200- раз в сутки. А вопрос такой: знаю, что сейчас можно лечить проблемы мозга без особого ущерба, можно ли (нужно ли) отсосать этот ликвор (другие манипуляции), чтоб можно было прикратить медикаментозное лечение? Есть такая практика? какие прогнозы? заранее спасибо!
Алла Григорьевна. асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
да я знакома с киевским институтом нейрохирургии, многих колег знаю лично, финлепсин отменять нельзя, необходимо принимать на протяжении 4 лет, если не будет приступов -возможна отмета с уменьшением дози и под наблюдением невропатолога и проведением ЕЕГ, 1 р. в 3 месяца. Вам необходимо повторно обратится к нейрохирургам, поскольку нейрохирургические ендоскопические операции впроводятся в институте нейрохирургии им. Ромоданова в Киеве.
Время создания: 09 Июня 2012 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Юлия!



Такие кисты есть в каждой второй здоровой голове. Далеко не
очевиден факт связи кисты и эпилепсии.



«В киевском инст-те нейрохирургии поставили расширение латеральной
щели с ликвором.»




В таком случае должны были сказать, что это норма, не
требующая вмешательства. Что же Вам сказали в институте?  
Время создания: 10 Июня 2012 09:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это вариант анатомической нормы!
Время создания: 14 Февраля 2019 11:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юлия 10.06.2012 00:40
Спасибо Алла ГРигорьевна за ответ! финлепсин я пью уже 13 лет. Врач хотел перевести на депакин, но я отказалась(слышала он вызывает медикаментозную зависимость) ЭЭГ-мониторинг ночной хочу сделать - ведь он показательнее. правда?
   
" ЭЭГ-мониторинг ночной хочу сделать - ведь он показательнее. правда?"

Правда!
   
Юлия 10.06.2012 11:58
«В таком случае должны были сказать, что это норма, не требующая вмешательства. Что же Вам сказали в институте?»

Да, так и сказали..... Подскажите! как же найти действительный очаг, причину? Невролог уверен, что именно это расширение - причина. Даже выразила предположение, что был инсульт в этой области......
   
Вас правильно в институте проконсультировали. Ни о каком инсульте перенесенном в этой зоне речи быть не может. Это расширенное ликворное пространство – норма.

Показаний к поиску очага я не вижу, если этих показаний не нашли в Институте нейрохирургии им. акад. Ромоданова А.П. АМН Украины.

Необходимо наблюдение и лечение у невролога.
   
конечно необходим видео мониторинг ЕЕГ- ето наилучший вариант, но все же можно и повторно консультироваться с нейрохирургами в институте нейрохирургии, также специалисты занимается оперативным вмешательством при епилипсии, более того именно в нашем институте прозводят такие операции уже несколько лет