Маргарита
Жен., 47 лет. Россия Нальчик |
У меня один раз в год бывают приступы параксизмальной тахикардии, частота пульса доходит до 160 в минуту. С детсва ставят диагноз пролапс метрального клапана, нахожусь на учете у кардиолога. Лечение не какого не проводится последний приступ был месяц назад, обратилась к врачу, направили на ЭХО ЭКГ Вот результаты: диаметр аорты - 3,3, стенки уплотнины, /ао-4,3 см, дуга ао- 4,3 см/_ао-2,5см, аортальный клапан: створки изменены в колличестве 2ух отсутствует коммисура на 13 и 19 часов, ограничение подвижности створок,уплатнение в коммиссуре. Открытие АК: 1/8 см на 19 часов с распространением. Левое предсердие: 2,6см на метрально-ортальный контакт. Метральный клапан: створки не изменены, EF - 6,4 см/сек, диастолическое дрожание хорд, незначительное провисание задней створки. Левый желудочек: конечно-систолический размер 3,8 см КСО 51мл. конечно-диастолический размер 5,5 см КДО 138мл. Толщина ЛЖ 0,9 см Толщина МЖП 1,0см амплитуда движение миокарда удовлетворительная фракция выброса 58% масса миокарда ЛЖ 165 правое предсердие не расширино правый желудочек 2,1 см нарушение локальной сократимости не выявленны скорость потоков: аортальный турбул. V-3,5м/сек; пик.град 50мм.рт.ст. митральный VE - 0,56м.с; VA -0,75м/с легочной V - 0,78 м/с Выходной отдел левого желудочка V - 0,72 м/с Потоки регургитации МК регургит. до второй степени пиков. град 73 мм. рт.ст. ТК регургит. пиков. град. 55 мм.рт.ст. Заключение: ВПС: 2-x створчатый клапан АО с признаками незначительно выроженного стеноза и недостаточности. Дегенеративные изменения аортального кольца расширение АО и дуги АО, относительное расширение левого желудочка.признаки нарушения диосталическрй функции миокарда левого желудочка. Кардиологи в один голос говорят , что мне необходима срочная операция но я не доверяю этим врачам, потому что за все время нахождения у них на учете я не когда не получала никакого лечения. Я по профессии косметолог и однократно сделала себе микрадозы ботакса. Скажите могло ли это повлиять на сужение клапана? Мне очень важно Ваше мнение, потому что я не знаю, что делать. Гормональный фон я проверила. Гинеколог выставил диагноз: Данных заклимактерий не выявленно. Гормональный фон соответствует репродуктивному периоду. Множественная миома матки. Заранее благодорю Вас за ответ! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это действительно врожденный порок сердца с небольшой степенью стеноза устья аорты. Функция сердца хорошая и никакой срочности в проведении этой операции нет. Надо за аортальным клапаном наблюдать, примерно раз в год повторять ЭхоКГ. Никто не знает, может быть такой необходимости и не возникнет. А микроинъекции ботокса никак повлиять на сердце или аортальный клапан не могли.
Время создания: 04 Октября 2012 03:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Конечно, ботокс тут не при чем. Это ВПС, операция нужна срочно, если Вы часто болеете простудами. Во всяком случае- надо наблюдаться и 2-3 раза в год делать УЗИ сердца планово, а также при любых появившихся жалобах срочно обращаться к врачу.
Время создания: 04 Октября 2012 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия» В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков. Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 13 Августа 2020 21:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|