нужна ли операция

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №649451 :: (20.12.2012 18:58) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 29 лет.
Челябинск
Здравствуйте! После прохождения узи органов брюшной полости выяснилось, что есть камни в желчном, врач говорит, что только удаление пузыря, возможно ли без операционное удаление камней. Результат узи
ПЕЧЕНЬ визуализация удовлетворительная, расположение обычное, капсула не утолщена, размеры:КВР правой доли 146 мм, высота левой доли 95 мм, контуры ровные,четкие, эхогенность диффузно повышена, со слабым гашением звуковой волны по периферии, эхоструктура однородная, сосудистый рисунок не изменен, воротная вена не расширена, стенки не изменены, печеночные вены не расширены, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, объемные образования не обнаржены
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: визуализация удовлетворительная, расположение типичное, форма обычная, размеры обычные, стенка эхоплотная утолщена до 4мм, эхогенность желчи обычная, внутрипросветные образования визуализируются несколь гиперэхогенных образований с эхо-тенями до 6 мм в диаметре, смещаемые, холедох не расширен, 4.5 мм просвет свободный
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: визуализация удовлетворительная, размеры головка 20 на 20мм, тело 13 мм, хвост 19 мм, контуры ровные четкие, эхоструктура однородная, эхогенность обычная, вирсунгов проток не визуализируется. объемные образования не обнаружены
СЕЛЕЗЕНКА: визуализация удовлетворительная, расположение обычное, размеры не увелечины, контуры ровные четкие, эхоструктура однородная, эхогенность обычная, объемные образования не обнаружены, сосуды без признаков деформации
ПРАВАЯ ПОЧКА: визуализация удовлетворительная, топография не изменена, физиологическая подвижность не нарушена, размеры 117на41 мм, толщина паренхимы 16 мм. Контуры ровные четкие, сохранены. Рисунок интраренальных структур хорошо дифферецирован во всех отделах,. ЧЛС расширена на уровне чашечки верхнего сегмента до 15мм. Дополнительные интра- и параренальные включения не определяются.
ЛЕВАЯ ПОЧКА: визуализация удовлетворительная, топография не изменена, физиологическая подвижность не нарушена, размеры 116на49 мм, толщина паренхимы 17 мм. Контуры ровные четкие, сохранены. Рисунок интраренальных структур хорошо дифферецирован во всех отделах,. Признаков дилатации визуализируемых структур коллекторной системы не выявляется. Дополнительные интра- и параренальные включения не определяются.
НАДПОЧЕЧНИКИ: визуализация удовлетворительная, топография не изменена, контуры ровные, четкие,. Размеры не изменены, признаков диффузных и очаговых изменений структуры не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографическая картина умеренной гепатомегалии, диффузных изменений печени по типу гепатоз, хронического калькулезного холецистита, диффузных изменений поджелудочной железы по типу липоматоза. каликоэктазии правой почки.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Камни в желчном пузыре (ЖКБ) - это источник инфекции, постепенно распространяющейся на печень (будет гепатит) и поджелудочную (будет панкреатит) и "бомба замедленного действия", которая может разорвать желчный пузырь при любом резком движении ( с последующей экстренной тяжёлой операцией...). От попыток растворить камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения не является полноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия).
Время создания: 20 Декабря 2012 23:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Жалобы?
Время создания: 21 Декабря 2012 09:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала