нужна ли пункция щ.ж.потрезультатам данного обследования

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №763239 :: (10.02.2014 22:20) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
ник
Жен., 57 лет.
рф ростов на дону
добрый вечер.это вопрос по поводу заболевания моей тети,57 лет,рост 165,вес 96 кг.заболевание щ.ж.с 2007г. (диагноз АИТ и диффузно узловой зоб).По протоколу узи щ.ж. с эластографией;. перешеек - 0,95см ,правая доля 3,33х2,90х4,90см(объем 24,6см3) , левая доля 2,50х2,08х4,75см( объем - 12,9см3), суммарный объем -27,7 см3 возрастная норма 6,9 - 15,25 см3 . Контур:неровный,местами нечеткий. Ткань: эхогенность понижена , эхоструктура неоднородна за счет наличия грубых линейных фиброзных тяжей,ячеистая структура,зон пониженной эхогенности. Дополнительные образования - в правой доле опр-ся образование повышенной р-ром 8,0х7,8мм с ровным,четким контуром,неоднородной структуры,окруженное гипоэхогенным ободком,расположенное ближе к перешейку и обр-е неоднородной структуры,смешанной эхогенности,ближе к изоэхогенной,деформирующее наружный контур в области средней трети р-ром 12,1х11,5мм,окруженное тонким гипоэхогенным ободком. При исследовании в режиме соноэластографии данные образования картируются как мягкотканные.Коэффициент эластичности - 0,97 - 0,99. Региональные лимфоузлы не увеличены.Выводы:эхо признаки гиперплазии и диффузно-очаговых изменений структуры щ.ж.с наличием мягкотканных узлов правой доли. Анализы : ТТГ - 4,2мкМЕ /мг ; Т3 -0,8 нг/л ; Т4 - 100,0мкг/л ; Что можете прокомментировать по этим данным ,т.к. кроме применения L-тироксина в дозе 25 ничего больше не предлагают. Общее состояние удовлетворительное.Наблюдается небольшая сонливость и периодически аритмия(наблюдаюсь у кардиолога на фоне гипертонии ,еще до заболевания щ.ж.)Может быть нужна консультация онколога -эндокринолога ? Буду очень благодарен за вашу консультацию тетке.Спасибо.
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Пункционную биопсию сделать надо. L-тироксин принимайте, через 1,5 - 2 месяца - контроль ТТГ.
Время создания: 11 Февраля 2014 19:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала