Нужна независимая оценка психологического заключения

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1100093 :: (14.02.2022 00:55) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Глеб
Муж., 22 лет.
Россия Верхоянск
Здравствуйте!
В детстве, в возрасте до 1 года, в 2000 году (сейчас мне 22 года) - были эпилептические приступы после обязательной прививки. Было всего 3-4 раза в течение 1 месяца (потом больше никогда не повторялись), детские эпилептологи в 2000 году выставили диагноз «криптогенная эпилепсия» (лежал в детской неврологии 10 дней). Потом приступов больше никогда не было, и в 2004 году после обращения родителей - сняли с диспансерного учета неврологов в детской больнице и отменили все лекарства. Больше вся эта история и не вспоминалась. Сейчас ремиссия 22 года.
О том, что мне ставили такой диагноз вообще - узнал в военкомате, после решения отслужить срочную службу. Неврологи ВВК отправили на обследования. Когда зашел в кабинет психиатра ВВК, она выдала направление в местную психиатрическую больницу для прохождения психолога, с указанием причины «G40 в анамнезе». К психиатрам и в целом в учреждения, имеющие отношения к психиатрии - никогда не обращался, следовательно, нигде на учете не состоял никогда.
После я записался к психологу в больницу, прошел его. Ситуация в целом была очень стрессовая, так как даже не думал, что возникнет проблема на ВВК и могут забраковать по эпилепсии, которой у меня даже нет, понимал, какие огромные проблемы это все создает. О посещении психолога не беспокоился. В ночь перед посещением психолога толком не выспался, изучал судебные практики по оспариванию диагноза, читал законы, и в итоге пришел уставшим к психологу, но об этом ей не сказал. Психолога прошел, получил заключение, и отнес психиатру ВВК - но она, посмотрев заключение психолога ПНД, вдруг стала говорить, что если меня «не спишут по неврологии», то она направит меня в ПНД для стационарного обследования на 2-3 недели, обосновав тем, что у меня «проблемы с памятью, вниманием». Я возмутился, говорил, что откажусь, так как я абсолютно адекватный человек, ни на что не жаловался, вел себя как обычно.

Очень прошу врачей этого сайта дать независимую оценку заключения мед.психолога ПНД (*см. ниже*), я в этом ничего не понимаю. И ответьте пожалуйста, может ли психиатр ВВК на основании такого заключения, как у меня, отправлять в стационар ПНД? «память, внимание...» - я считаю, это не основание. В ПНД ложиться не хочу, мне не нужно это, я здоров, и знающие люди мне говорили - всем кто туда попадает, ставят диагнозы, и потом всю жизнь проблемы, мне - оно не надо. Мне кажется, просто бояться признавать годным из-за приступов в детстве, и пытаются забраковать любым способом (*полная копия заключения психолога ПНД предоставлена ниже*).

-
[…..заключение мед. психолога ПНД для военкомата/копия]**

Медицинский психолог

В беседе и экспериментальном обследовании проявляет признаки волнения, суетливость, на фоне затруднений – признаки напряженности и вегетативные реакции, на вопросы отвечает в плане заданного, проявляя беспокойство в связи с выставленным в детстве диагнозом и некоторую суетливость при предъявлении документов прошлых обследований; инструкции к заданиям, в целом, понимает, иногда замедленно, в деятельности проявляется медлительность, на фоне нагрузки отмечается волнение, тревожность, некоторое напряжение и утомляемость.

Внимание: по т. Шульте (1’21”-56”-1’22”-46”-1’03”) – выявляется замедленная врабатываемость, явления медлительности, неустойчивость концентрации, признаки астенизации.

Память:
Непосредственное запоминание: замедленная врабатываемость, легкие амнестические тенденции (3-5-7-6- 7 слов из 10), отсроченное – до уровня легкого снижения.

Слухо-речевая память (воспроизведение слов и слогов – триаграмм): без интерференции- на достаточном уровне, в условиях интерференции – на уровне легкого, с тенденцией к умеренному снижению (при воспроизведении слогов) и с проявлением литеральных парафазий.

Оперативное запоминание числовых рядов т. Векслера: в прямом порядке- до уровня достаточного, в обратном порядке- легкое снижение.
Зрительная ретенция (т. Бентона): до уровня достаточного.
Опосредованное запоминание: на достаточном уровне.

Мышление: с проявлением ригидности, эгоцентричности восприятия, некоторой склонности к систематизации, в основном, опоры на категориальные основания с эпизодами затруднений при обобщении некоторых понятий в субтесте «Сходство» т. Векслера, конкретных тенденций в трактовке условных смыслов и инвертированных конструкций, затруднений понимания причинно-следственных связей в некоторых сериях сюжетных картинок (субтест «Последовательные картинки» т. Векслера), обстоятельных ответов по существу на вопросы субтеста «Понятливость» т. Векслера; темп с проявлением медлительности.

В Пиктограмме медленно выполняет опосредование, на фоне замедленной врабатываемости подписывает рисунки, объясняя, «чтобы понятно было», в дальнейшем соблюдает инструкцию; создает конкретные, ситуативные, стандартные образы, иногда с проявлением застреваемости за счет множественности рисунков, в рисунках – склонность к систематизации и обстоятельности, элементы детализации.

В последовательном вычитании проявляется замедление темпа отсчета при переходе через десяток, ошибка с возвращением через десяток; счетные автоматизированные операции выполняет в замедленном темпе. В субтесте «Узор из кубиков» т. Векслера допускает ошибки органического типа, в пределах нормативного времени складывает 8 проб из 10.
Личность: выявляются ригидность, гиперсоциальные тенденции при эгоцентричности установок, потребность в отстаивании собственных позиций, ориентировка на собственное мнение и сопротивление внешнесредовым воздействиям, чувство соперничества в сочетании с чертами зависимости, неуверенности и сензитивности к средовым воздействиям, активность при некоторой нецеленаправленности в отстаивании своей самостоятельности, независимости и в стремлении к признанию; фрустрированность значимых потребностей может приводить к заострению тревожных черт, к пониженному фону настроения с депрессивными тенденциями. По т. СМОЛ Код723= 64T-61T-61T, 6,9 =36T-36T (шкала эмоциональной ригидности занижена).

В целом, больше данных за парциальные проявления органических нарушений пограничной до легкой степени выраженности (в мнестической сфере) в сочетании с астеническими тенденциями.


[…..............................]**
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Направить на стационарное обследование психиатр имеет право.
Диагноз выставляется не столько на заключении психолога, сколько на изучении жалоб, состояния нервной системы. Вот для получения объективной картины т направляют на стационарное обследование. И вовсе Вы не правы - далеко не всем выставляют диагнозы. Если у Вас нет проблем с психикой, то никто Вам "лепить" психиатрические диагнозы не станет.
Время создания: 14 Февраля 2022 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Посетите трех разных психологов, пройдите исследование, и вы однозначно получите три разных заключения. Только на диагноз от врача-психиатра, они никак не повлияют!
Время создания: 14 Февраля 2022 19:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, направить на обследование психиатр может, только не по результатам заключения психолога, а при наличии признаков, указывающих на возможное наличие психической патологии, несовместимой со службой в армии.
Время создания: 14 Февраля 2022 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Все пациенты для снятия психиатрического диагноза проходять врачебную комиссию в стационаре. Боятся этого не стоит.
Пройдите психиатрическую экспертизу и избавьтесь от мешающего Вам диагноза навсегда.
Время создания: 17 Февраля 2022 01:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала