нужна операция или нет?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №693630 :: (04.05.2013 19:49) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Елена
Жен., 46 лет.
Россия Протвино
проблемы со спиной начались 1998 г. Сделала мрт поставили диагноз дегенеративное-дистрофическое изменение диска L5-S1 с задней центральной грыжей диска слегка влево размером 8х5.7. оказывающей компрессию на передние отделы дурального канала. После лечения боли совсем не прошли но терпимые. «Проблемы начелись 3 года постоянные боли в пояснично- крестцовом отделе позвоночника с отдачей в левую ногу немеет ступня сильные судороги по ночам в последнее время стали неметь пальцы и на правой ноге. Если целый день находишься на ногах к вечеру на левую ногу больно наступать .Сделала мрт Интенсивность сигнала от межпозвонковых дисков не однородна в Т2ВИ на уровне L1-s1.более выражено от диска L5-S1 Высота диска L5-S1 снижена В диске L1-L2 олределяется двухсторонне парамедиальное выбухание до 2.3мм в дискеL2L3 определяются правостороннее парамедианно-фораменальное выбухание до 4.8мм и левостороннее парамедианное выбухание до 3.7 мм.в дискеL3-L4определяетются правостороннее парамедианно-фораменальное выбухание до 4.3мм. центральное задние выбухание до 3.3мм и левое парамедианно-фораменальное выбухание до 5.3мм. в диске L4-L5 определяются правостороннее парамедианно-фораменальное выбухание до 2.7мм.центральное заднее выбухание до 2.8мм и левостороннее памедианно-фораменальное выбухание до 6.5мм с каудальным смещением выбухающего участка диска в фораменальном отверстии на 3.7 мм (фораменальные выбухания оттесняют. а левостороннее и сдавливают нервные корешки) в диске L5-S1 определяется центральноезаднее и двухстороннее парамедиальнно-фораменальное выбухание до 6.1мм с куадальным смещением левого фораменального выбухания на 4.7 мм (фораменальные выбухания оттесняют и сдавливают нервные корешки) Задняя продольная связка оттеснена на уровне выбуханий. Сагиттальные размеры позвоночного канала на уровне диска L2-L3 13мм. на уровне диска L3-L4 11.6 мм на уровне диска L4-L5 10.8мм .Дугоотросчатые суставы не изменены. Заключение:Выраженная дегенеративная болезнь дисков на уровне L1-S1 с наличием задних грыж и протрузий у всех дисков на этом уровне. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L2-S1. Лечение Дексаметазол кетарол милгама никотин. к-та актовегин мавалис медикалм эскузан трентал афлутоп иглоукалывание делала подводное вытяжение позвоночника лфк плавание После лечения боль ослабевает но не проходит через некоторое время снова усиливается . Является ли мое состояние показанием к хирургической операции
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
для определения показаний к какому-либо методу лечения необходимо предоставить снимки МРТ
Время создания: 05 Мая 2013 14:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы)
Время создания: 20 Июня 2013 14:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Чтобы дать Вам квалифицированный и развернутый ответ, необходимо визуально смотреть и оценивать сами снимки МРТ-исследования, ознакомиться с заключением, которое сделал врач-радиолог (а в идеале, был бы оцифрованный диск с записью и результаты всех сопутствующих клинических исследований), которые дополнят наше представление о имеющейся на сегодняшний день клинической картине. Одного обрывка фразы из описательной части (к тому же вырванной из контекста), к сожалению недостаточно для назначения конкретного лечения.
Вам нужно прислать диск с записью МРТ-исследования на электронную почту, или дать на него активную ссылку, предварительно загрузив на один из файлообменников в сети. Для этого, папку с диском МРТ - архивировать в архив rar (правая кнопка мыши) одним файлом, загрузить на один из файлообменников (http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru или https://accounts.google.com), прислать нам ссылку для скачивания. Для удобства и сокращения времени на эту манипуляцию, если на руках имеются сканированные копии выписок, анализов, заключений специалистов, КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту конкретному специалисту (адреса в подписи) непосредственно сам архив, или как вложение к письму, или же через через файлообменник, опубликовав на этом сайте ссылку на архив.
Всего Вам доброго, и будьте здоровы!
Время создания: 09 Июня 2017 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала