Нужна помощь кардиолога
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №424503 :: (17.03.2011 01:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
|
anker
Муж., 39 лет. Воронеж |
Женщине 71год. ИБС, перенесённый инфаркт(примерно 15 лет назад), стенокардия, мерцательная тахиаритмия, комбинированный митрально-аортальный порок сердца(с детства), хронические пиелонефрит, холецистит, панкреатит, гипотериоз, полиартрит. С недавних пор гипертоническая болезнь, диабет тип2. Принимает кардиомагнил 0,75мг, дигоксин пол-таблетки 0,25мг. При повышении давления - дибазол. Постоянные проблемы-отсутствие мочи, отёки. Последнее время - ежедневное повышение давления к вечеру(до 175/115 при пульсе 125). Вопрос: как решить проблему с давлением, наладить работу почек? |
   |
 |
кардиолог, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, сайт ваш-кардиолог.рф
Если получится уменьшить отеки - давление автоматически снизится. Результат (или его отсутствие) зависит от функционального состояния почек.
Чаще всего применяются 2 препарата. Для кратковременного приема - фуросемид (для начала 40-80 мг утром, курс не более недели). Одновременно с фуросемидом начните прием верошпирона (для начала 50 мг в сутки). Он начинает действовать медленно, но пригоден для длительного приема. По мере необходимости иногда добавляйте фуросемид. Повторюсь, не факт, что терапия будет работать. так как кроме диагноза пиелонефрита Вы не првели никаких других данных (креатинин, например). И еще мне непонятно, почему постинфарктной больной с пульсом более 100 не дают бэта-блокаторов (например, конкор в начальной дозе 1,25 мг) Время создания: 17 Марта 2011 11:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вероятно, необходим стационар. Дибазолом врачи перестали пользоваться лет 60, Ваши здорово отстали от жизни. Фуросемид безусловно необходим, но он вряд ли решит все проблемы. Уровень гипертонии (175/115) требует полноценной комплексной гипотензивной терапии. А хроническая сердечная недостаточность - ингибиторов АПФ и бета-блокаторов.
Время создания: 17 Марта 2011 15:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала