Нужна помощь!

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №774389 :: (26.03.2014 20:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 49 лет.
Россия Сочи
Здравствуйте.
Маме 69 лет.Диагноз:фибриляция предсердий пароксизмальная форма,гипертоническая болезнь 2 стадии 3 степени,ХСН 1 стадии, сах.диабет субкомпенсированный ср.тяжести.
Гипертония больше 20 лет.Давление поднимается почти каждый день до высоких цифр: 200-220/100-110 при кризе бывает 250/120.При 170/100-90 чувствует себя нормально.
Схемы лечения подбирались разные.Сейчас принимает
утром:БетолокЗОК 100мг,кордафлекс-20 мг,каптоприл-25мг
вечером:БетолокЗОК-50 мг,кардофлекс-20 мг,каптоприл-25мг.
При высоком скачке-клофелин-под язык.При этой схеме лечения сильно отекают ноги,часто появляется высокий пульс до 120уд/сек, в этом случае принимает одну 1 таблетку кордарона.Подскажите пожалуйста,что можно заменить или добавить,отеки уменьшилились и давление было более стабильное. Из диабетических средств принимает глебомед.Спасибо!!!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я бы прежде всего посоветовал бы отменить КОРДАРОН. Он здесь совершенно не нужен.Потом я бы добавил что-нибудь из ингибиторов АПФ в комбинации с диуретиком. Это могут быть ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, ИРУЗИД, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ.
Время создания: 27 Марта 2014 01:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Добавлю, что в схеме отсутствуют необходимые больной антикоагулянты.
Время создания: 27 Марта 2014 07:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала