Нужны ли антибиотики
«Оториноларингология / Детский ЛОР»
Вопрос №1031796 :: (12.11.2018 20:40) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
|
Антонина
Жен., 28 лет. Казахстан Тараз |
Здравствуйте, ребенку 3г 9 мес. 10 дней назад ребенок перенес ОРВИ. Один раз вечером была температура 38,7. Уже больше месяца наблюдается заложенность носа, отечность, зуд в носу, насморк, изредка покашливает, горло чистое. Три дня назад была температура 38,8, сбили, больше не было. Лор ставит диагноз «О. ринофарингит, хр. аллергический синусит » выписывает пиносол капли, имупрет, стрепсилс и антибиотик Цефтриаксон. Можно ли обойтись без антибиотиков? В мае этого года при обструктивном бронхите кололи Цефазолин. Бронхит прошел, хрипы остались. Аллерголог поставил диагноз бронхиальная астма, сказал антибиотики применять в крайнем случае. Педиатр говорит это не тот случай, они сейчас не нужны. Лор говорит без них не обойтись. Лор поставил диагноз на основании риноцитограммы. Ребенок активный, голова не болит. Жалуется только на то, что нос не дышит, и иногда в вечернее время, когда горит свет, она говорит, что ей свет в глаза светит (на лампочку не смотрит). Мы проживаем в маленьком городке и с врачами здесь туговато. Кому верить? Помогите пожалуйста. Риноцитограмма: Эпителий: 10-12 п/зр Лейкоциты: 50-100 п/зр Эозинофилы: 65% Нейтрофилы: 35% Лимфоциты: 0 Моноциты: 0 Микрофлора: кокки+ палочки+ дрож.кл.+ Иммуноглобулин Е: 119,80 ед/мл Общ.анализ крови Цветной показатель: 0,77 (средняя концентрация Hb в эритроците): 311,00 г/л понижено Тромбоциты: 334,00 10*9/л повышено Лимфоциты: 44,90% повышено Лимфоциты (абс кол-во): 3,13 10*9/л повышено СОЭ: 14 мм/час повышено СОЭ (по Вестергрену): 15мм/час повышено Остальное в норме Спасибо! |
   |
 |
Врач-оториноларинголог
Здравствуйте.Загрузите фото общего анализа крови с референсными значениями лаборатории.По одной лишь риноцитограмме системные антибиотики не назначаются.В таком случае целесообразно сдать мазок на флору и антибактериальную чувствительность.И уже исходя из результатов пролечить бактерию антибиотиком,к которому есть чувствительность.
Время создания: 13 Ноября 2018 01:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
профессор кафедры инфекционных болезней
Не советовала бы применять Пиносол в данномс случае.В нос лучше Назонекс или авамис. Если это алллергия, то поможет.
Время создания: 13 Ноября 2018 20:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Скорее всего, остаточные явления. Антибиотик не нужен. Можно промывать нос любыми солевыми растворами (аквамарис, аквалор и так далее). Виферон гель местно на слизистые курсом 3-5 раз в день. Не увлекаться сосудосуживающими. Попробовать гормональные средства (назонекс, авамис). Дома проветривать чаще, увлажнитель воздуха, убрать пылесборники, цветущие растения, домашних животных из близкого контакта.
Время создания: 14 Ноября 2018 04:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-оториноларинголог
Здравствуйте. Если температуры нет, можно обойтись без антибиотиков.
Время создания: 14 Ноября 2018 23:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-оториноларинголог
Здравствуйте. Попробуйте следующую схему лечения: закапать в нос називин детск. (5 дней), подождать 10 минут, промыть нос аквамарисом норм (10 дней), забрызгать полидексу (7 дней). Основная проблема в Вашем случае - аллергическая, обратитесь к аллергологу-иммунологу.
Время создания: 16 Ноября 2018 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала