Нужно ли делать АКШ ?

«Кардиология / Хирург-кардиолог»

Вопрос №1088592 :: (29.04.2021 20:37) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Наталья
Муж., 74 лет.
тольятти
Добрый день! Кардиохирург говорит о том что нужно делать АКШ в экстренном порядке. Посмотрите пожалуйста результаты коронарографии.
Ствол левой коронарной артерии без гемодинамически значимых стенозов. Передняя межжелудочковая ветвь диффузно изменена, стенозы в п/з-с/з устьевое сужение до 50%, стенозы в п/з-с/з 50%. Диагональная ветвь1: Диффузно изменена небольшого диаметра устьевое сужение 50 %, стенозы в п/з -с/з 60%-70%. Диагональная ветвь 2: Без гемодинамически значимых стенозов. Правая коронарная артерия диффузно изменена Стеноз в п/з З 70 %, стенозы в с/з 50%, Пролонгированные сужение в с/з -д/з 85%-90%, Дистальнее окклюзирована, Пост коллизионной сегмент контрастирует ца по межсистемным перетоком постинфарктный кардиосклероз.
ВОПРОС: насколько срочно нужна операция? Если нужна вообще. Сколько времени у нас есть (понимаю что все относительно и непредсказуемо, но все же)
Спасибо
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Жалобы?
Что принимаете из препаратов?
Время создания: 29 Апреля 2021 22:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Юлия 29.04.2021 22:20
Жалоб как таков нет. Иногда слабость (но больше связываем это после ковид), при физических нагрузках тяжесть в груди. После еды или чая бросает в пот (гастроэнтеролог расценил это как демпинг синдром). Принимает статины, конкор, ливазо, кардиомагнил. Омез курсами.
   
Если "тяжесть в груди" - это стенокардия (надо уточнить на консультации с кардиологом), то надо сначала оптимизировать антиангинальную терапию, а обсуждать хирургическое лечение только при сохранении ощущений на фоне максимального медикаментозного лечения.