Нужно ли лечение?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №721514 :: (18.08.2013 14:21) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Людмила
Жен., 37 лет.
Россия Ставрополь
Здравствуйте! В этом году мне сделали кардиограмму сердца со следующим заключением:ЧСС73-85 Синусовая аритмия отклонение эос влево. Гипертрофия миокарда левого желудочка. (Данные взяты из выписки с медицинской карты).
Поставили диагноз ВСД смешанного типа. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Давление у меня высокое 140/100 низкое 97/70.Последнее время давление то падает то поднимается в течение дня. Постоянно головокружение, тошнота, слабость. Других данных к сожалению у меня нет,терапевт никуда не направил. Насколько мне известно через интернет, при такой кардиограмме если не лечится может развиться сердечная недостаточность, порок сердца и др.Если можите по этим данным мне ответить. Нужно ли мне лечение, нужно ли дополнительно мне обследоваться? Если да, то что пропить? Заранее спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо прежде всего выяснить, эти подъемы АД случайность или болееили менее постоянное явление. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Если такие подъемы часты вероятно надо диагностировать гипертоническую болезнь и начинать систематическое лечение. Обычно мы в качестве первичной исходной схемы предлагаем Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков, которые являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Но проводить такое лечение без постоянного наблюдения своего лечащего врача нельзя.
Время создания: 18 Августа 2013 19:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Людмила, при лабильной (неустойчивой) артериальной гипертензии показано то же обследование, что и при любой артериальной гипертензии. Помимо ЭКГ - анализы, включая биохимию, ЭхоКГ (только она, а не ЭКГ, даёт убедительное доказательство наличия или отсутствия гипертрофии миокарда), а в вашем случае - обязательно нужен осмотр невролога (учитывая жалобы на головокружения). Обратитесь к кардиологу: для назначения лечения нужен очный осмотр, подробная беседа и учёт всех данных обследования. Порок сердца при артериальной гипертонии развиться не может, но уровень артериального давления необходимо контролировать во избежание других осложнений. Также обязателен контроль возможных психоэмоциональных нарушений.
Время создания: 18 Августа 2013 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Для заочной оценки нужны сканы данных обследования, а очная едва ли обойдется без СМАД.
Время создания: 18 Августа 2013 21:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Обследование надо продолжить у кардиолога очно.
Время создания: 18 Августа 2013 23:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите СМАД 
Время создания: 12 Мая 2016 00:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала