Наталья
Жен., 26 лет. Томск |
Здравствуйте. Мне 26 лет. В возрасте 17 лет у меня начался тремор рук и ног. Невролог долго лечила меня грандаксином, увеличивая дозировку, но это не помогало. В 21 год я пошла к психотерапевту, мне назначили феназепам на 7 дней. На пять лет я забыла о том, что такое тремор. Он снова появился сейчас, при чем проявляется сильнее, чем раньше. Возможно, что была долгая депрессия примерно с 2010 по 2019 год. Плохое настроение и вечные мысли о бессмысленности жизни прошли. Но появилась куча болезней. Уже два года хожу по врачам, постоянно слышу, что по анализам все хорошо, но не перестаю болеть. А на фоне постоянных проблем со здоровьем я стала ипохондриком. Чуть что сразу пью таблетки, даже если чуть заболел живот. Появилась постоянная боязнь, что я могу отравится. В связи с чем опять же пью таблетки. В последнее время стало казаться, что со мной случится что-то плохое или с моими близкими. Да что уж там, я ужасно переживаю даже за своего кота. Хотя раньше такого не было. Вся эта неустойчивость психики появилась когда я вышла на работу и усилилась после болезни (скорее всего был коронавирус), именно после болезни опять появился тремор. Вчера была у психиатра. Он назначил: Золофт 50 мг, алпрозолам 0,25 мг 2 р в день, фенибут 2 р в день 250 мг. Я начала золофт с 25 мг. Можно ли так и постепенно увеличить дозу? Действительно ли мне нужны антидепрессанты? Я боюсь побочных эффектов( От алпрозолама вчера от одной таблетки кружилась голова немного. Нормально ли это? К врачу через 1,5 недели только. Вчера пила: 500 мг фенибута, 0,25 алпрозолама и 25 мг золофта. Тремор пока не появлялся, чувствую себя довольно спокойно. Психиатр сказал, что я очень тревожная и поэтому антидепрессанты назначил. В общем, не знаю насколько оправданы антидепрессанты, может нужно пить только алпрозолам и фенибут? |
![]() ![]() ![]() |
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, необходимо соблюдать назначения врача, а не отменять лекарства по своему усмотрению. Помимо приема лекарства обязательно нужно найти возможность работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 20 Июля 2021 07:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 6
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Следуйте указаниям своего лечащего врача и не используйте "левую" информацию полученную на каких-либо заочных консультациях "великих" докторов интернета.
Если имеются какие-либо вопросы по лечению, то это нужно решать только со своим лечащим врачом. 1,5 недели - срок не большой, нужно подождать. Свойство принимаемых Вами препаратов таков, что первые 14 дней организм должен адаптироваться к ним. Препараты имеют накопительное свойство и полноценно начинают работать только после 14-го дня (+/- 3-4 дня, индивидуальный параметр). Поэтому наберитесь терпения, выполняйте все указания своего лечащего врача, записывайте на бумаге все вопросы возникающие у Вас по ходу лечения (это необходимо, чтобы не забыть) и на следующем приёме обязательно обсудите их. При чем, не стесняйтесь взять записи с собой и открыть их перед врачом. Если врач действительно хороший и опытный, то он лишь похвалит Вас за такое отношение к своему заболеванию. Если Вы не доверяете тому врачу, который Вас сейчас наблюдает, то это другой вопрос. В таком случае нужно сменить врача на того, которому Вы смогли бы полностью довериться и 100% следовать его рекомендациям, обсуждать любые вопросы возникающие по ходу лечения. Время создания: 20 Июля 2021 08:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте.
Если диагноз вам выставлен верно и правильно, то лечение назначено грамотное, и оно непременно даст положительную динамику, нужно только немного подождать. Действие препаратов максимально развернется к концу второй недели. Время создания: 20 Июля 2021 10:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Наталья!
Проблема Ваша может иметь, как невротическую, так и неврологическую проблему. Невролог должен исключить эссенциальный тремор. Если этот специалист не найдет признаков указанного заболевания, то ищите врача-психотерапевта. Лечение невроза, если это он, должно основываться на психотерапии (в первую очередь), препараты, если и применяются - то играют вспомогательную роль в лечении.. ориентируйтесь на это при выборе врача. Что касается указанных препаратов, то такое сочетание возможно. Антидепрессанты применяются при лечении неврозов и довольно часто, Фенибут, на мой взгляд, лишний. Время создания: 20 Июля 2021 11:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Наталья.
Да, лечение назначено верное. Подождите когда начнет действовать золофт. Осталось добавить к лечению психотерапию и нгевароз будет побежден. Время создания: 20 Июля 2021 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Нужно ли пить антидепрессанты в моем случае?не знаю насколько оправданы антидепрессанты, может нужно пить только алпрозолам и фенибут?
- - - Однозначный ответ не возможен, так как он в компетенции лечащего врача. А аннотации к каждому препарату - есть нозологический список. Показания к перечисленным препаратам описаны. Нужно/ненужено - это решаете Вы Про Тремор: - надо видеть сам Тремор и искать причину. Психогенная причина Тремора - выявляется легко. Неврогенная - обследование у невропатолога (невролога). Получите ПИСЬМЕННОЕ Заключение невропатолога Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление. Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика): https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/ https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307 https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/ Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма. ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами? И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект? - если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408 Можно принимать годами: https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/ ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови. После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия». Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall ГБУ «Московская служба психологической помощи населению» Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану. Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно. https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация Литература : Левченко Юрий Николаевич: «Избавление от фобий, депрессии и панических атаках» Андрей Владимирович Курпатов: 5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ 21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности С неврозом по жизни Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью Средство от депрессии Средство от страха Средство от вегетососудистой дистонии "Приручение страха" Владимир Леви; "Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак; А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?" "Избавься от страха" Юрия Щербатых; https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY назначил: Золофт 50 мг, алпрозолам 0,25 мг 2 р в день, фенибут 2 р в день 250 мг.Я начала золофт с 25 мг. Можно ли так и постепенно увеличить дозу? - - - мало информации для ответа , показаны очный осмотр и обследование На усмотрение лечащего психиатра. Можно и так. Всё индивидуально. Действительно ли мне нужны антидепрессанты? Я боюсь побочных эффектов - - - Решать ВАМ! Психиатр назначает препараты ТОЛЬКО согласно Вашим жалобам.ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма. ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами? И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект? - если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? Побочки есть у всех лекарств, но они бывают не у всех людей. Время создания: 03 Августа 2021 22:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |