нужно ли принимать бета блокатор и дальше???

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №734722 :: (11.10.2013 14:37) :: Ответов: 4; Комментариев: 5
денис
Муж., 30 лет.
Россия Нижний Новгород
добрый день уважаемые консультанты, я уже задавал на данном форуме свой вопрос http://www.consmed.ru/kardiolog/view/730077/
сейчас хотел бы спросить следующее:
врач выписывала конкор,в начале 2 таблетки в день,с планвм снижением до нуля,и повторным визитом в начале декабря после полной отмены....последние несколько дней пил одну таблетку уже...и вот какое дело,купил велотренажёр себе,по вечерам вместо спокойных прогулок с собакой как раньше,стал ходить без остановки интенсивным шагом в течении 40-50 минут(темп такой чтобы в горле пересыхало,чтобы ноги уже напрягались :-))
так вот в последнее время начал отмечать довольно сильное падение давления к вечеру,и после нагрузок...до этого после прогулки такой как я описал и подъёма на 3 этаж,измерение давления без отдыха давало результаты в основном 117\75 ,короче в районе и чуть ниже 120\80,только один раз было зафиксировано мной повышение до 127\80 после такой прогулки.....в общем я был доволен...но сейчас вот уже несколько дней давление низкое 105\65 в среднем...даже сразу после велотренажера как показывает компьютер после 5км пробега на 2\3 максимально возможной нагрузке на данном тренажёре(13 минут в среднем по времени) если померить давление то показывает 105\65...перед сном(ложусь довольно таки поздно после часа ночи около двух) давление несколько раз уже фиксировалось ниже гипотонического порога...были результаты вроде 90\53 ну и в таком духе...Это очень плохо????
сегодня выпил 3\4 таблетки конкор(дозировка кстати 2.5 мг забыл указать)...Принимаю параллельно валериану в таблетках и пустырник Эвалар(не доверяю этому бренду,просто мама купила именно его в аптеке,не выкидывать же :-)
Могут ли эти таблетки снижать давление????
Кстати по утрам раньше были подъёмы давления,не как проснёшься,а когда встанешь,сходишь сделаешь все процедуры водные,измерял давление были повышения как систолического так и диастолического допустим такие результаты 130\80 или 125\85(были и максимальные выше,когда если понервничать перед измерением,мне это войственно 135\90....потом после подъёма,умывания и завтрака добавляется неприятненький пульс,он не устойчивый и выше комфортной границы по ощущениям...неустойчивость в том что сидя допустим нормально,в районе 70-75,стоит только встать,потянуться или даже при глубоком вдохе и зевании он уже повышается до 85-90(это средние пишу показания,но были и исключения количество ударов переваливало и за сотню),через несколько секунд опять снижается...часа через полтора-два после завтрака это проходит,и целый день нормальный пульс в районе 70-75,с адекватными повышениями при нагрузках(подъёма по лестнице пешком на 3й этаж я теперь не боюсь и подняться могу даже почти бегом,при этом пульс будет в пределах 90-100 с быстрым урежением после нагрузки до нормального.....во второй половине дня и к вечеру пульс становится 67 ударов(очень часто имеено эту цифру вижу на экране тонометра)...так же отметил что в последние пару недель,на руках,в основном на кистях появились вены,наполненные,такие как нормальных мужчин(раньше были синие ниточки под кожей,просто линии а не выпирающие сосуды)..Это хороший знак или нет????Даже давление когда низкое в районе 100\60 вечером, эти вены очень сильно выделяются,при опускании руки они ещё сильнее наполняются и даже начинают покалывать...чувствую кстати себя прилично во время давления 100\60 не могу отметить головокружений и прочего,просто напрягают такие цифры,хочется как раньше(неделя,две назад) было 115\117-75\80

В общем,господа мозговитые,прошу проконсультировать данную ситуацию...кстати панические атаки остались,но я видя свою способность выдерживать уже приличные для себя физ.нагрузки начинаю с ними проще расставаться,и поднятий давления при ПА уже таких сильных нет,ну можно до 140 верхнее поднять,но оно через минуту когда успокоишься сразу опускается...но теперь это редкие случаи...
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо прекратить измерять давление и пульс. У Вас это уже стало навязчивой идеей. так можно и до психопатии докатиться.
Время создания: 11 Октября 2013 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Денис, всё у Вас нормально, АД вовсе не ниже нормы. А ночью давление снижается в норме на 10-15%, и у большинства людей отмечаются низкие цифры, которые также патологией не являются. Занимайтесь физкультурой на здоровье, не контролируйте АД ежедневно и не забудьте, что без психотерапевта, который Вас должен наблюдать регулярно, Вы с генерализованным тревожным расстройством не справитесь и будете находить всё новые поводы для волнений.
Время создания: 11 Октября 2013 19:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Займитесь полноценным лечением невротического расстройства. Его устранение - только благотворно скажется на работе Вашего сердца! Теряете время!
Время создания: 11 Октября 2013 21:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Показано лечение у психиатра-психотерапевта.
Время создания: 12 Октября 2013 12:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
денис 11.10.2013 19:05
что бы вам не терять времени и не читать в старом впросе диагнозы перечислю их тут,в больнице(лежал 2 недели в стационаре) в августе поставили следующие диагнозы:
гипертония 1ст. риск 2,кардимиопатия дисметаболического генеза(кардиолог в поликлинике склонен к кардиодистрофии),экстрасистолия,нарушения ритма по типу синусовой тахикардии,ВСД по смешанному типу,и генерализованное тревожное расстройство....Холтер: возможные СА блокады ночью,3шт.
желудочковые ЭС 1 штука,наджелудочковые 2 шт.
ST без изменений Эхо ЭКГ без органических патологий,СМАД в пределах стационара норма...
   
денис 11.10.2013 19:53
ну ок,допустим вы говорите что всё нормально..но почему же пару недель назад такого не было????ведь конкор я принимаю давно,уже с середины-конца июля..до этого было 115-110\75 а сейчас 100\60...про ночные снижения я знаю,но когда у нормального человека вечер и ночь у меня только разгар самого активного дня...меня всё же напрягает,вот сейчас покрутил велотренажёр,15 минут с переменной нагрузкой,когда крутил пульс выше 100 был редко,был макс 105 то есть нормально,слез с тренажёра замерил давление 100\60...не должно так быть,если как вы говорите «всё нормально»....ведь с утра было 124\80 почему оно падать начинает в течение дня???
   
Денис, да не падает оно, а снижается в пределах нормальных колебаний. Если ЧСС у Вас не выше 105 - это слабая нагрузка, при которой АД и не должно повышаться. Пожалуйста, все остальные вопросы - к психотерапевту.
   
денис 11.10.2013 20:11
ну не знаю насколько слабая,но становится уже жарко,дыхание учащается,кровь приливает к ногам..просто пульс выше 105-110 это уже по ощущениям моим дискомфорт приличный,я начинаю уже нервничать...кардиолог мне сказала крутить велотренажёр и пульс выше 120 мне уже вреден будет,с кардиодистрофией....сердце будет работать уже себе во вред,на «износ» так мне сказали...
   
Вред = бред 0