нужно ли принимать всю оставшуюся жизнь Престариум по 2,5 мг

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №580640 :: (10.05.2012 09:56) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Евгений
Муж., 54 лет.
Россия Магнитогорск
По программе «Здоровье» в области прошел осмотр и кардиограмму. Общее заключение: Значимые ДИСПЕРСИОННЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ от нормы. Имеются ИЗМЕНЕНИЯ процесса деполяризации желудочков,характерные для гипоксии. Целесообразно контролировать ДИНАМИКУ, так как эти отклонения могут быть связаны с вероятными ишемическими изменениями миакарда или с кратковременным эпизодом ишемии. Умеренные признаки дисфункции левого желудочка. Умеренные отклонения деполяризации предсердий. Целесообразно динамическое наблюдение.
Ритм: НОРМА - синусовый ритм. Значимых отклонений вариабельности от нормы НЕТ. Пониженные показатели вариабельности ритма - признак ВЫРАЖЕННОГО НАПРЯЖЕНИЯ систем регуляции ритма. Следите за динамикой.
ЭЛЕКРИЧЕСКАЯ ОСЬ: Отклонение электрической оси сердца ВЛЕВО.
ПРЕДСЕРДИЯ: Умеренные отклонения деполяризации предсердий. Целесообразно динамичсекое наблюдениею.
ЖЕЛУДОЧКИ: Признаки умеренной гипоксии миокардаю Изменения в миокарде желудочков могут быть обусловлены умеренной гипоксией.
После таких заключений терапевт отправила на УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА - где было заключение - НЕБОЛЬШАЯ ЭКСЦЕНТРИЧЕСКАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СИСТТОЛОГИЧЕСКОЙ И ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА В ПОКОЕ.
И еще прошел нагрузочное тестирование (субмаксимальный тест), где было заключение : ЭКГ - ТЕСТ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. аДЕКВАТНАЯ РЕАКЦИЯ АД. ТОЛЕРАНТНОСТЬ ВЫШЕ СРЕДНЕГО УРОВНЯ.
После всех этих обследований кардиолог выносит заключение : Учитывая наличие СММ (или немного другая абровиатура, не разобрал) рекомендован прием АПФ : престариум 2,5 мг х 1раз. Постоянно на все остальные года.
Вопрос; на сколько это целесообразно, и возможно ли обойтись без приёма химии. Самочувствие замечательное, давление иногда бывае до 160 но не чувствуется и узнаю только когад кровь сдаю (Почетный Донор), плохо наверное что сам не контролирую давление, видно не припёрло ещё. Заранее спасибо за консультацию и рекомендации! Всего наилучшего!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по формулировкам "заключения" Вы попали в лапы шарлатанов. Такие псевдонаучные нарочито усложненные диагностические конструкции обычно выдают только за деньги. У Вас сердце в хорошем состоянии. Вам совершенно не нужен ни престариум, ни какие-либо другие сердечные средства ни на месяц, ни на год, ни на всю оставшуюся жизнь. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 10 Мая 2012 15:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!



1.               
Общее заключение по ЭКГ и вариабельности ритма является
профанацией. На ЭКГ надо смотреть, читать бессмысленное  заключение бесполезно.



2.               
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА  я могу оценить лишь по полному протоколу.  



3.               
Нагрузочное тестирование показало норму!



4.               
Редкий подъем давления во время стресса - норма. Надо
разобраться с давлением. Меряйте его три раза в день, а потом на прием к
грамотному терапевту или кардиологу. 



5.               
Показания к назначению препаратов от давления в Вашем тексте
нет.
Время создания: 10 Мая 2012 17:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.

Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные

Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели:
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
Время создания: 29 Июня 2020 18:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала