Нужно ли с таким ожогом обращаться к врачу?

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №849181 :: (31.03.2015 18:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Игорь
Муж., 32 лет.
Россия Тула
Здравствуйте!

Вчера мне на ногу пролили очень горячий чай. Площадь небольшая, несколько сантиметров (см. фото). Сначала подставил ногу под хол. воду, но увидев что слезает кожа испугался, что рану можно инфицировать и дальше охлаждать не стал. Перевязал нестерильным, но чистым бинтом, пошел домой. Через 15 минут был дома, но плохо что повязка соскочила и ожог контактировал с носком. Внешне - повреждения не казались сильными, волдыри были не очень заметны, кожа была просто покрасневшей (не так, как на фото). Облил место ожога хлоргекседином, смазал синтомицином и перебинтовал стерильным бинтом. Перед сном повязка намокла (желтоватая жидкость), видимо лопнули волдыри. сменил повязку и смазал синтомицином.
Утром проснулся - место ожога слегка подергивало. Боль сохранялась, но не сильная. Спустя примерно 20 часов после ожога, сменил повязку (была немного мокрая), смазал левомеколем, сделал фото.

Не беспокоит только когда лежишь. В положении стоя и сидя - покалывает и дергает немного, но терпимо. Участок ноги такой, что мышцы не напрягаются только лежа.

Фото кликабельны.
http://s59.radikal.ru/i163/1503/56/efad0f712174.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1503/02/0b0fb644775f.jpg

1. Нужно ли всё-таки показаться врачу?

2. В интернете, пишут, что в некоторых случаях нужно делать противостолбнячную. В моем случае это требуется? У меня был мед.отвод от нее (аллергическая реакция).

3. Чем лечить? Планирую быть дома, меня повязки 2 раза в сутки и мазать левомеколем.
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В домашних условиях с этой проблемой Вам не справиться. Необходимо обратиться к травматологу (комбустиологу) или хирургу. И чем скорее – тем лучше.
Время создания: 01 Апреля 2015 06:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Это зависит от Вашего желания и потребностей;Вопрос об экстренной иммунопрофилактике столбняка решает на месте врач-хирург;Пантенол, а рану вести лучше открытым способом, без повязки, до образования корочки.Подробности...
Время создания: 01 Апреля 2015 07:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Игорь 01.04.2015 18:38
Ходил сегодня в травмпункт. Дали справку на перевязку через 1 день и всё. Врач вообще ничего не сказал. По-моему ему было глубоко пофиг на всё и на всех. Медсестра на вопрос про прививку спросила: «Ты что с землей контактировал? Зачем тебе она?»
Наверное, надо было в платный центр поехать.

Сегодня ощущения получше. Уже не дергает, волдыри сдулись. Правда кожа совсем сошла и теперь небольшая поверхностная ранка. Небольшой отек вокруг места ожога. Мне сказали, что я часто перевязываю, надо пореже, чтобы зажило.
Прилагаю фото. Это через 2 суток после ожога. Ранка и всё вокруг в мазе. Когда снимаешь повязку - сухо.
http://s018.radikal.ru/i506/1504/8c/90cd6c9dcad0.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1504/fd/d8030bee447e.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1504/35/0ebfafca156e.jpg

Вопрос №1: нужно ли мне еще с кем-то консультироваться на счет противостолбнячной сыворотки? Ранка ведь образовалась, не сразу, а потом когда я все продезинфицировал. Если только через волдырь могла что-то попасть, когда я домой шел.

№2 Чем лучше размачивать бинт при снятии повязки, чтобы отходил не больно?

№3 На счет открытого способа не понял. Надо нанести пантенол и оставить не перевязывая? Так инфекция же может попасть?
   
1.Ну, если добиваться того, что сам задумал, то консультируйтесь! Но ответ тут не однозначный. Сами решайте: по инструкциям Минздрава при любой ране положено решать вопрос о профилактике столбняка. В Вашем же случае вероятность заражение столбняком чуть выше нулевой;
2. Всвякая перевязка - это травма раны и препятствие на пути ее заживления. См.выше мои рекомендации;
3. Правильно понял! Инфекция попадает в любом случае.

Конец связи!