нужно ли увеличение дозировки эутирокса при гипотериозе и аит с наступлением беременности?

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №621263 :: (25.09.2012 20:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 7

айшат
Жен., 23 лет.
россия москва

Здравствуйте!Не знаю,как мне быть.Уже запуталась во врачах,которые говорят противоречивые вещи.Первая беременность была замершая,вторую уже начала планировать и обнаружилось,что у меня аит и гипотериоз,с результатами анализов:ттг-10;т3св.-3;т4св-0.70.Врач назначила эутирокс 62,5мг и вобензим принимать месяц.повторный анализ с результатом:ттг-0.80;т3св.-2.80;т4св.-1.С ним уже назначила постоянную дозировку в 50мг,а с наступлением беременности обязательно пойти к врачу за увеличением.В связи с переездом,мне пришлось обратиться к другому врачу,которая отправила на ттг,результат которого в первый месяц б-0,66,дозировку не увеличили,а я слышала,что вне зависимости от анализа,ее нужно повышать,т.к. при беременности другие показатели норм анализов.Теперь второй месяц,я снова сдала ттг,который поднялся до 1.91,неужели до сих пор не нужно повышать дозировку?не грозит ли это ребенку?объясните пожалуйста,что делать?

Лариса Скопина

Врач - эндокринолог

Айшат, здравствуйте! Прежде всего нужно ориентироваться на уровни ТТГ, а не просто слепо повышать дозировку. Раз Ваш последний ТТГ был 1,91, то данный показатель не стоит снижать увеличением дозы эутирокса, он укладывается в целевые показатели нормы для беременных (не выше 4 должен быть ТТГ согласно последним представлениями российских ученых ). Ребенку это состояние ничем не грозит, не волнуйтесь, продолжайте принимать прежнюю дозировку эутирокса -50 мкг. ТТГ обязательно проверить на 12 неделе.

Время создания: 26 Сентября 2012 15:15 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

В Г

Эндокринолог

Айшат, вам не нужно повышать дозу. Доза определяется не фактом беременности, а уровнем ТТГ, который надо держать под контролем. Кроме того, всю беременность и период грудного вскармливания принимайте йодомарин 200 мкг в день. Это нужно для правильного развития ребёнка.

Время создания: 26 Сентября 2012 18:37 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

айшат 26.09.2012 17:43

Лариса,спасибо вам,что отозвались!Я везде читала,что при беременности уровень ттг не должен быть выше 2,5 и мой врач это подтвердила,но с учетом того,что за 1месяц он поднялся ближе к этой границе,думала,что мне нужно будет повысить дозировку.И еще всякие «бабайки»,которые рассказывают на форумах женщины,у которых родились нездоровые дети именно по причине гипотериоза,по причине того,что дозировку им не повышали,а анализы к них тоже были в норме.Выяснилось,что у одной женщины щитовидка уже работала не только на себя,но и на мать,которой дозировку не поменяли с беременностью.В итоге,ребенок родился мертвым,с патологией щитовидки и выпученными глазами.Возможно ли такое?И как с нормами ттг конкретно при беременности,повторюсь?

Лариса Скопина 26.09.2012 20:13

До лета 2012 года действительно планка ТТГ для 1 триместра беременности основывалась на показателе 2,5, не выше. Буквально недавно подтверждено российскими исследованиями, что практика назначения тироксина при ТТГ от 2,5 до 4, не имела эффективности и результата. То есть это правило применимо в условиях других стран с решенным йодным дефицитом. Для России решено оставить планку ТТГ не выше 4(если выше 4 - то подключать тироксин). А назначение тироксина при ТТГ от 2,5 до 4 необходимо лишь при высоких антителах к ТПО либо при низком Т4св. Все страшилки про больных детей при небольшом превышении нормы ТТГ остаются только страшилками, не более того.

айшат 26.09.2012 21:33

Я,видимо,отстала от прогресса и мучаю всех своей паранойей)))))Не судите строго.В первый раз потерять ребенка по халатности врачей вызывает страх и недоверие.Вы внесли ясность в ситуацию своими четкими и аргумент товарными ответами.Побольше бы таких врачей,как Вы!Спасибо!

айшат 26.09.2012 17:46

То есть,щитовидка ребенка работала и на мать,и на самого себя

айшат 26.09.2012 19:51

Спасибо,Владимир Григорьевич,за ответ!Йодомарин я обязательно начну принимать.Единственное,что хотелось бы уточнить-это уровень,не выше которого должен быть ттг именно при беременности.

Владимир Григорьевич Студнев 26.09.2012 20:37

Есть последние данные, что можно до 4, но лучше держать его ниже 3. Одновременно с ТТГ следите за св.Т4, он должен быть в пределах общепринятых норм.

айшат 26.09.2012 21:46

А Вам,Владимир Григорьевич,отдельное спасибо.Доверюсь Вашему опыту и знанию своей профессии.Спасибо большое!!!

Полная версия страницы »»»