Нужно мнение дерматолога.

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №972816 :: (15.05.2017 21:17) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Евгений
Муж., 24 лет.
Молдова Бельцы
Доброго времени суток.Опишу вкратце свою проблему.
О себе: парень,24 года.

Проблема связана с лицом, конкретнее, после бритья появляются пузырьки,которые потом лопаются и превращаются в ранки (фото в приложении). Кроме пузырьков, периодически появляются подкожные прыщи. На спине так же присутствуют подкожные.

Обратился к дерматологу. Направили сделать соскоб с лица - результат: демодекс. Начал жечь лицо бензилбензоатом и пропил огромное кол-во метронидазола. Эффект был пока мазал лицо бензоатом. Как только прекратил, всё вернулось обратно.В итоге, ничем больше не смог помочь. И я обратился к другому дерматологу. Диагноз: акне. Пропил Ротабиотик, мазал лицо метрогил гелем в течении двух месяцев - результат ноль. обратился к другому дерматологу, выписал скинорен гель. 3 месяца мазал, первый месяц были улучшения, потом как будто лицо привыкло к скинорену и эффекта уже не наблюдалось.

Сейчас выписали Кремген. Побаиваюсь данной мази, так как в составе содержится гармон.

Брился станком, было ещё хуже. Сейчас бреюсь электробритвой, пузырьки появляются, но не так много. Если бриться не на чисто, оставляя лёгкую щетину, пузырьков нет или максимум 2-3 штуки. Но это не выход постоянно не бритым ходить...

Очень хочу узнать Ваше мнение, что это может быть.

http://s018.radikal.ru/i521/1705/16/9c52a882b17e.jpg

http://s018.radikal.ru/i506/1705/0e/584806fc79af.jpg
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
У Вас - акне. Но всё, что Вы делали - к борьбе с акне, в общем-то, никакого отношения не имеет. Дело в том, что акне (прыщи, угри, чёрные точки - комедоны), любых «конфигураций», чаще всего, – это, стрептококко-стафилококковое воспаление (переход сапрофитных стрептококка, стафилококка и пропионибактерий, живущих в симбиозе с человеком, в повышенно активную форму – вследствие каких-либо изменений обмена) и активизация сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex (чаще всего – на фоне повышенной жирности кожи). Даже если клещ формально не был найден – это не имеет значения (клещ существует у всех людей, но не всегда его находят при соскобе!)
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают. Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол.
Гормональный фон тоже может иметь значение – однако воздействовать на него по такому поводу не сто’ит…
Нельзя выдавливать или расчёсывать высыпания – это только расширяет зону воспаления и даёт рубцы!
Мази и кремы (любые) при этом явлении обычно переносятся плохо – только забивают поры…
Готовые средства (зинерит, скинорен, базирон, клензит, куриозин и т.п.) тоже, как правило, малоэффективны.
Бензилбензоат на лицо вообще не применяют.
Косметологические процедуры (чистки, пилинги, маски) могут даже ухудшать дальнейшее течение.
Внутрь ничего принимать не нужно - потому что никакой инфекции нет! Клещ Демодекс, эпидермальный стафилококк и стрептококк существуют в коже всех людей - это её НОРМАЛЬНЫЕ обитатели-сапрофиты. И пока их что-либо не провоцирует на переход к активному размножению - мы их присутствия не замечаем. Они не являются болезнью - это НОРМА. Поэтому организм не даст бороться с ними антибиотиками и противопаразитарными препаратами внутрь - он будет включать иммунную защиту для СПАСЕНИЯ этих агентов воспаления!
Попробуйте следующее (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 20 лет): приобрести в аптеке 2 флакончика (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (ампулы по 10 мл), флакон Димексида, 2 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг).
Вскрыть все ампулы диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку димексида и весь объём Хлоргексидина.. Затем растолочь 1 таблетку метронидазола и 1 таблетку метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина... Лучше всё смешивать именно в таком порядке.
Протирать – ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО И НЕОБИЛЬНО (буквально символически) - 2 раза в день (не менее полугода – чаще дольше). Не пропитывать ватный диск насквозь (применять только слегка влажный – даже немного отжатый) и не тереть и не делать примочек – только легонько проглаживать (не проводя по нескольку раз по одному месту). Учтите: чем ОБИЛЬНЕЕ наносить на кожу ЛЮБОЕ лекарство – тем ХУЖЕ будет результат. Кстати, это может помочь и от других воспалений на коже. Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет для Вас неприятным - можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды - это на эффективности не отразится.
На всё время лечения нужна ОЧЕНЬ строгая диета. Надо практически исключить острую, жирную, сильно солёную, прожаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; мучное. Вот подробнее… Можно любое отварное нежирное мясо/птицу/рыбу. Можно любые овощи и фрукты, кроме фиников и бананов (но картофель – минимально). Молочные продукты можно только творог, простой кефир и молоко не выше 2% (сметану, сливочное масло и сыр - нельзя). Растительное масло – не больше 1 стол. ложки в день. Из круп - можно только гречку, пшено и кукурузу (то-есть, НЕБЕЛЫЕ крупы). Никаких солений и острых блюд. Мучное и макаронные изделия - нельзя (только чёрный хлеб). Из сладкого - только немного сахара в некрепкий чай. Бобовые - можно, орехи и семечки - нельзя...
И нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – типа «Ессентуков» - содержащиеся в ней сульфаты регулируют работу сальных желёз и снижают воспалительные процессы в коже… Потому что контакт лица с водопроводной водой надо пока практически исключить. После «вынужденных» контактов (душ, мытьё головы) – немедленно ополаскивать лицо минеральной водой и лишний раз обрабатывать лосьоном. Никаких моющих средств (мыло, гели, пенки и т.п.) на лицо не применять.
Если возникнут дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru
Время создания: 16 Мая 2017 08:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Евгений 16.05.2017 11:41
Здравствуйте, Виталий Максимович. Спасибо за развёрнутый ответ!

То есть если вкратце, то это норма и связано скорее всего с гормональным фоном? переходный возраст, повышенное выделение подкожного сала?

В принципе, блестит у меня Т-зона, щёки и всё остальное сухое. Но по всему лицу видны пробки, которые если созрели, то безболезненно можно вывести это сало.
Средства как такового нет (я имею ввиду из готовых аптечных), и нужно ждать пока утрясется гормональный фон? или переходный возраст. Не знаю, как правильно назвать.
   
Готовых эффективных средств нет. А само это, возникнув, уже, как правило, не проходит... Учтите, ничего нельзя давить и ковырять. В лучшем случае - будут рубцы, в худшем - заработает е флегмону.
   
Евгений 31.05.2017 20:21
Доброго дня!

По совету знакомых обратился к другому врачу дерматологу. Направил сделать анализ гноя и прыща, который находился на лице.

Результат показал - золотистый стафилококк, Staphylococcus aureus.

Выписали антибиотик Цефалексин 300mg. Ceftinex (латиница). В описании препарата написано, что лечит как раз то, что у меня оказалось по результату анализа.

Что можете сказать по поводу этого антибиотика ?
   
Значит, у Вас сочетание всех микроорганизмов, о которых я писал - плюс ещё золотистый стафилококк. Внутрь можете пропить Цефалексин - но полностью он от кожных проблем не избавит. Стафилококк в коже чрезвычайно сложно истребить приёмом препаратов внутрь... Мой лосьон должен помогать и при присоединении золотистого стафилококка (входящий в состав Диоксидин - имеет антистафилококковую активность). Поэтому антибиотик пропейте - но советую всё равно приступить к моей схеме лечения...