анастасия
Жен., 28 лет. киев |
Ілеоколоноскопія. Підготовка задовільна. Колоноскоп введен в термінальний відділ тонкої кишки на 10 см,слизова рожева,оксамитова. Бвугінієва заслінка змикається,орієнтована в просвіт куполу сліпої кишки. Слизова товстої кишки з незначною вогнищевою гіперемією,більш вираженою в прямій кишці,де окрім того спостерігаються множинни дрібні підслизові фолікули 0.1-0.2 см. Судинний малюнок та гаустрація збережені. Тонус ободової кишки задовільний. Взята біщпсія з усіх відділів товстої кишки. Висновок. Ендоскопічні зміни притаманні хронічному коліту (необхідно диференціювати від мікроскопічного коліту,НВК,хв.Крона - імуногістологічне дослідження) Патогістологічний висновок: Фрагменти слизової оболонки товстої кишки з вираженою гіперплазією лімфоїдних фолікулів наявністю афт над ними і хронічною запальною інфільтрацією власної пластинки, що може відповідати хронічному проктиту. Імуногістологічне дослідження: CD 4 Ab-8 (C 4B12) - експресія позитивна в криптах та у лімфатичних фолікулах. CD 20 (CD 20 Ab-1) - експресія позитивна в криптах та у лімфатичних фолікулах CD 68 (Macrofphage Marker) Ab-3 (Clone KP1) - укспресія позитивна на поверхні епітелію та вогнищево позитивна у підслизовому шарі. Висновок: Результат імуногістохімічного дослідження свідчить про загострення хроничного проктиту,чтому відповідає експресія CD 68 на поверхні епітелию та підслизовому шарі,внаслідок чтого має місце реактивна гіперплазія лімфатичних фолікулів,(експресія CD 4 таCD 20) На фоні хронічного запалення має місце автоімунна агресвя. Даних за хворобу Крона та виразковий коліт не виявлено. Врач эндоскопист няк и Крона не подтвердил,сказал,что эндоскопическая картина не похожа. Врач проктолог ответил,что даже не смотря на гистоимунохимию,нельзя полностью исключить няк и крона. В общем думают-гадают. Меня,честно сказать,эта неопределенность волнует. Что насторожило,так это аутоимунная агрессия. Я понимаю,что изменения слизистой есть,но НЯКа боюсь очень сильно,это уже фобия. Может,Ваши версии есть. |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Судя по данным эндоскопии и лабораторным данных за НЯК или Крон у Вас нет. Если есть какие либо жалобы лечитесь у гастроэнтеролога. Через 0,5 года исследования можно повторить.
Время создания: 07 Октября 2015 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Анастасия, доброго времени суток. Уточните присутствующие/присутствовашие симптомы, было ли учащение кратности опорожнения кишечника, наличие патологических примесей, эффект от терапии. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 07 Октября 2015 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Ни НЯКа ни болезни Крона у вас нет. Следует лечить СРК у гастроэнтеролога.
Время создания: 07 Октября 2015 23:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Сейчас заочный специалист погадает...!
Время создания: 08 Октября 2015 06:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|