Денис
Муж., 36 лет. Брянск |
Здравствуйте, Александр Александрович! Разрешите задать Вам несколько вопросов. Страдаю, в прямом смысле, уже 2,5 года. Начало болезни в 33 года (2011 год) с резкого подъема давления до 180/100, «Скорая» давление сбила магнезией и фенозепамом, сняли ЭКГ, посоветовали обратиться в поликлинику по месту жительства. Положили на обследование в больницу, были проведены анализы крови: общий, биохимия, на гормоны ЩЖ, на микроэлементы, ЭКГ, ВЭМ, ЭХО-КГ, ФГС, УЗИ всех органов и рентген головы - ничего нигде не обнаружили, выписали с диагнозом астено-субдепрессивный синдром. С того же момента вообще перестал употреблять алкоголь (не злоупотреблял), бросил курить. Не смотря на проведенное исследование, закрепился сильный страх за своё здоровье по причине постоянно плохого самочувствия: разнообразные боли в области сердца - колющие, давящие, чувство онемения, около полугода было состояние дереализации, нарушилась работа ЖКТ, в основном в виде отсутствия аппетита и запоров. Кое как прожил эти два с половиной года, периодически часто обращаясь в поликлинику, в основном с жалобами на сердце и давление. 2013 год. Состояние постепенно начало ухудшаться, совсем перестал выходить из дома по причине страха внезапной смерти и боязни ухудшения самочувствия. Три недели назад, после очень малоподвижного образа жизни. резко нагрузил себя физически и эмоционально (больше эмоционально, поскольку постоянно чувствую страх), к вечеру почувствовал, что стала кружиться голова, появился озноб, появился страх. Добравшись до дома (находился недалеко), измерил себе давление 170/90, принял таблетку каптоприла под язык язык и вызвал СП, мне что-то укололи и уехали. Через минут сорок померил давление опять и обалдел - 200/100, стал сильно нервничать, СП ехать не хотела, уговаривал их минут 30, приехали, давление было 200/100, что-то уколола в/в, через пять минут уже 140/90, госпитализировать отказались категорически. Следующий день чувствовал себя неплохо, но очень нервничал из-за произошедшего. Через день опять активно поработал физически почти целый день, к вечеру почувствовал себя плохо, поехал на машине в приемный покой, сняли ЭКГ (одиночная экстрасистолия), но давление опять было 180/90, укололи что-то и отпустили домой. На следующий день пошел к участковому терапевту, сделали ЭКГ - пульс 73, горизонтальная ось, ритм синусовый. Давление на приеме было 125/80. Выписал БЕРЛИПРИЛ 5 мг и КОНКОР 2,5 мг утром и вечером, и амлодипин 5 мг в обед. Жалобы сейчас: 1. Разнообразные боли в груди, и при физической нагрузке и в покое, при которых возникает страх смерти, головокружение, потливость. Несколько раз возникали во время ночного сна, боль странная, в такт сердцебиению., характер описать затрудняюсь, легче показать пальцем 2. При физической нагрузке, эмоциональном и сексуальном возбуждении ощутимые перебои в работе сердца - по пульсу замирание или пропуск удара. 3. Постоянный страх скорой смерти, не выхожу из дома вообще - ни один, ни с кем-то, постоянно сижу или лежу. На улице возникает острый страх. Да и дома постоянная тревога, постоянно прислушиваюсь к организму. 4. Измеряю температуру и давление по 20-30 раз за день. Температура 36,3 утром и вечером, днем 36,8 - 37,2. Давление на фоне принимаемых препаратов 100/60 - 125/70 при пульсе 56 - 70 ударов в минуту. Но самочувствие, всё-равно, очень плохое. 5. Боли в животе, отсутствие аппетита, нерегулярный стул. 6. Ком в горле, ощущение, что что-то мешает. Два ЛОРа говорят, что ничего плохого не видят, легкое покраснение и всё. 7. Ощущение затруднения на вдохе, нехватка воздуха, что-ли. Хрипов нет, есть легое покашливание из-за кома в горле. 8. Плаксивость, конфликтность, раздражительность. Опять обратился к терапевту, сделали: 1. Общий анализ крови - сказала, что норма. 2. Биохимия - сказала, что норма, только общий холестерин 6,4 ммоль/л (сказала, мол от малоподвижного образа жизни, липидограмму по моей просьбе делать отказалась). 3. ЭКГ - Ритм синусовый, 60 в минуту, горизонтальная ось. 4. Сахар в норме. 5. Моча в норме. 6. Направление на ФГС отказалась давать. 7. Направление на Холтер отказалась давать, хотя про перебои в сердце говорил много раз. 8. Рентген органов грудной клетки - норма. 9. Остеохондроз шейного и грудного отделов. Всё, больше со мной ни один терапевт в поликлинике разговаривать не хочет вообще, говорят, мол лечи психику, все у тебя на нервной почве и от малоподвижного образа жизни, резко даю нагрузку, поэтому давление резко прыгает. Дополнительно: Приблизительно год назад самостоятельно обращался в государственный диагностический центр (без направления делают всё платно), сделал ЧПЭКС и стрессЭХО-КГ с черезпищеводной стимуляцией - нарушений ритма не выявлено, ишемии не выявлено. Делал МРТ в обзорном и сосудистом режиме, обращался к неврологу - сказала, что ничего страшного нет, лечи психику. С Декабря по июль проходил лечение в отделении неврозов при областном ПНД - не помогло. Был у трех психиатров, обследовали - своей патологии не находят. В феврале 2013, опять же, самостоятельно, делал ВЭМ - проба отрицательная. Вопросы: 1. Мог ли произойти инсульт при подъеме давления до 200/100, поскольку сейчас чувствую себя очень плохо, а невролог никакой симптоматики не видит? 2. ВЭМ пол-года назад исключает ИБС и стенокардию при жалобах на боль сейчас или копить деньги и идти опять платно? 3. Уровень холестерина опасен или нет, нужно ли принимать лекарства от него? 4. Что же мне делать дальше, врачи начали просто откровенно пинать меня и все, все почему-то считают, что у меня нервное, диагноз стоит в карточке ВСД, НЦД, депрессивный синдром? В других поликлиниках отправляют по месту жительства, замкнутый круг получается. Очень испугал скачок давления до 200/100; перебои в сердцебиении, которые очень пугают и от этого, реально, началась депрессия. Спасибо Вам большое. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
--------------------------------------------
Время создания: 28 Октября 2013 18:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Невроз и кардиофобия. Требуется помощь психотерапевта-психиатра.
Время создания: 28 Октября 2013 19:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|