о препарате азафен

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1023481 :: (06.08.2018 13:13) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Владимир
Муж., 25 лет.
Россия Тольятти
Здравствуйте. Азафен подходит при апато-заторможенной депрессии, когда трудно что-либо делать, чтобы активизировать? Или это наоборот успокоительный антидепрессант, который сделает еще пассивнее?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Не самый правильный выбор. Не занимайтесь самолечением, это чревато негативными последствиями! А в плане общей информации, могу сказать что при выборе лекарственной терапии антидепрессантами, важно учитывать несколько основных моментов, ведущими из которых являются характер и структура депрессивного синдрома и особенности клинического эффекта антидепрессанта.
Эту группу лекарственных средств принято подразделять на 3 основные категории: 
1) антидепрессанты со стимулирующим эффектом (предпочтительные при депрессиях с астенической, апатической составляющими); 
2) антидепрессанты сбалансированного действия (обладают широким поливалентным спектром действия); 
3) антидепрессанты с седативным эффектом (предпочтительны при депрессиях с тревожным аффектом и дисфорией).
Соматогенные депрессии могут быть разделены на органические, развивающиеся вследствие морфологических изменений в мозге, и симптоматические, сопровождающие нецеребральные соматические заболевания или являющиеся следствием воздействия каких-либо веществ (лекарственных, наркотических и др.).

Клиническая классификация антидепрессантов по С.Н. Молосову. 1995г.
**Сверху вниз увеличивается стимулирующий эффект, ослабевает седативный


Антидепрессанты - седатики 

Амитриптилин (триптизол) 
Миансерин (леривон, толвон) 
Азафен (пипофезин) 
Альпразолам (ксанакс, кассадан) 
Флуоксамин (феварин, флоксифрал, мироксим) 
Фемокседин (малексил) 
Опипрамол (инсидол, прамалон) 
Медифоксамин (кледиль, гердаксил) 
Медазофан (серзон)

Антидепрессанты сбалансированного действия 

Венлафаксин (эффексор) 
Мапротилин (лудиомил) 
Ноксиптилин (агедал, ногедал, дибензоксин) 
Дибензепин (экатрил, новерил) 
Тианептин (стаблон, коаксил) 
Мидалципрам (милнаципрам, иксел) 
Пропизепин (вагран) 
Сертралин (золофт) 
Пароксетин (рексетин, пароксетин, паксил) 
Кломипрамин (анафранил, гидифен)

Антидепрессанты - стимуляторы 

S-аденозилметионин (гептрал) 
Иприндол (галатур, прондол) 
Инказан (метралиндол) 
Имипрамин (мелипрамин) 
Нортриптилин (нортрилен) 
Протриптилин (конкордин, вивактил) 
Циталопрам 
Флуоксетин (прозак, продел) 
Индопан 
Сиднофен 
Ниаламид (нудерал) 
Ипрониазид (ипразид)
Время создания: 06 Августа 2018 17:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Владимир.
Все не так однозначно, как Вы пишите. За апатией может стоять многое, что, возможно, потребует совсем другого подхода в терапии.
Не стоит зханиматься самолечением. Поймите, экспериментировать с головой нельзя, это главный орган человека и она у нас одна - другую пересадить будет невозможно.
Время создания: 06 Августа 2018 17:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте не все так просто с действием препаратов. Есть очень много факторов определяющих его действие. Не совсем понятно что Вы лечите, кем назначен препарат и почему вообще выбор пал на этот препарат. 
Время создания: 06 Августа 2018 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! На мой взгляд, это "успокаивающий" препарат.
Время создания: 06 Августа 2018 22:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Юрий 06.08.2018 21:52
В одном отделении неврозов в известное бедственное время почти всех лечили феварином, который поступил в огромном количестве в качестве гуманитарной помощи. По наблюдениям заведующей отделением половину пациентов феварин седатировал, а половину стимулировал. Как на Вас будет действовать азафен, Вы почувствуете, когда будете принимать. Но азафен - это не первая линия лечения антидепрессантами. В частности потому, что по нему не проводились исследования по принципам доказательной терапии. Да и дороговат он.
   
Почитайте на досуге, Юрий: Клиническое мышление против "Доказательной Медицины".
Ссылка на статью: https://bogdan-63.livejournal.com/9152711.html
   
Юрий 07.08.2018 15:20
Олег Иванович, принципы доказательной медицины имеют недостатки, но и лучшего ничего не придумали. Когда я читаю: «Всё продавливают фармкомпании», у меня невольно возникает вопрос: «А кто создал, исследовал, проверил с использованием принципов ДМ основную часть лекарств. Наконец доказал государственному контролю, подобному жесткому FDA, их эффективность?». Или лекарства создают не фармкомпании?
А что мешает врачу развивать свое клиническое мышление? Среди врачей есть отличники (их немного), хорошисты и троечники. И у всех разное клиническое мышление. И откуда молодой врач возьмет информацию об эффективности тех или иных лекарств, кроме как из результатов их исследования согласно принципам ДМ.