о проведении операции

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №463453 :: (31.05.2011 21:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Виктория Николаевна
Жен., 1981 лет.
РФ Вологда
У моего брата, 1980 г.рождения посттравматическая плексопатия правого плечевого сплетения, стойкие дистальные нарушения в дистальном отделе правой руки, рука двигается, но все пальцы ничего не чувствуют и не работают.
29.09.2010 года попал в ДТП на службе. В острый период травмы с 29.09.2010 г. по 29.10.2010 г. получал лечение в нейрохирургическом отделении краевой больницы. Были проведены: компьютерная томография шейного отдела позвоночника - без патологии; компьютерная томография головного мозга - признаки линейного перелома правой теменной кости; рентгенография шейного отдела позвоночника - без патологии. Для дальнейшего лечения был переведен в травматологическое отделение краевой больницы, где находился с 29.10.10 по 08.11.10 г., проведен МОС внутренней лодыжки винтом. Получал лечение в неврологическом отделении с 09.11.10 г. по 02.12.10 г.: микроциркулянты, нейротрофики, вазоактивные препараты, витамины группы В, анальгетики, сосудистые. На фоне проводимой терапии уменьшился болевой синдром в руке, глубокий дистальный парез в правой кисти и вегетативно-сосудистые нарушения сохранялись. При проведении ЭНМГ от 24.11.2010 г. признаки грубо выраженной правосторонней плексопатии. С 12.01.11 по настоящий момент получает курс нейрореабилитации в неврологическом отделении госпиталя МСЧ УВД. Появились минимальные движения в правой кисти, регрессировал болевой синдром, уменьшились вегетативные и сосудистые нарушения. Временная нетрудоспособность по данному случаю составила 140 дня. Пациент остается нетрудоспособным, прогноз для дальнейшей службы неопределенный.
Проведено лечение: берлитион 12,0 в/в, кап. №7; трентал 10,0 в/в, кап. №10, эуфиллин 10,0 в/в №10, ксантиноланикотинат 2,0 в/м №10, вит. В12-2,0 в/м №10, вит.В1-2,0 в/м №7; вит.В6-2,0 в/м №7, актовегин 4,0 в/в стр.№7, эмоксипин 4,0 в/в стр. №7, прозерин по схеме п/к, нейромидин 1т.х2 р/д; трентал 400 мг.х1р.д., гипотиазид 50 мг. по схеме; кеторол при болях, массаж, физиопроцедуры, ЛФК. На фоне проводимой терапии появились минимальные движения в правой кисти, регрессировал болевой синдром, уменьшились вегетативные и сосудистые нарушения.
Думаем, необходима операция. Скажите, проводятся ли такие операции у Вас?
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Хирургическое лечение вам не показано.
Время создания: 01 Июня 2011 18:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Не могу согласиться с данной точкой зрения.Хирургическим лечением данной патологии давно занимаются у нас в институте.Безусловно руку не восстановить, но улучшения вполне могут быть.
Время создания: 02 Июня 2011 12:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала