О щитовидной железе

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №626095 :: (11.10.2012 09:10) :: Ответов: 3; Комментариев: 3

Трунова Нина Константиновна
Жен., 64 лет.
Россия Курган

Уважаемый доктор!Сдала анализы на гормоны щитовидной железы ,ТТГ --0,43мМЕ/л,Т4 св.--17,04пмоль/л,А/т к тиреопероксидазе --больше500МЕ/мл.На узи размер долей в норме,но на левой доле узел22мм.Болею уже более10 лет,пью Тироксин 100.В настоящее время мой эндокринолог сама лежит в больнице и поэтому я прошу Вашего совета,продолжать мне пить Тироксин в такой дозе или?Эффекта от назначенного лечения нет,узел за год с 17 мм увеличился до 22мм.Мой диагноз Диффузный узловой зоб.И еще,скажите пожалуйста ,можно ли мне при таком диагнозе попить лапчатку белую?

Лариса Скопина

Врач - эндокринолог

Здравствуйте, Нина Константиновна! В настоящее время тироксин не является средством лечения узлового зоба, тем более у людей после 50-55 лет, поскольку велик риск его побочных действий при назначении его при нормальных гормонах. То есть тироксин показан лишь в том случае, если вы страдаете гипотиреозом - то есть дефицитом гормонов ЩЖ. Если же анализы на гормоны всегда были в норме, то тироксин Вам не нужен, Вы сами убедились в том, что размеры узла он не уменьшает. Поэтому напишите обязательно, было ли когда-нибудь снижение гормонов? Вы проверяли ТТГ ВНЕ приема тироксина? Узел Ваш пунктировали хоть раз? Любой узел более 1 см необходимо пропунктировать, посмотреть на доброкачественность, эта процедура безвредна и не болезненна. Если узел доброкачественный, то лечить его никак не нужно, просто наблюдать 1 раз в год на УЗИ и 1 раз в год проверять ТТГ. Лапчатка не даст никакого эффекта.

Время создания: 11 Октября 2012 17:01 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

В Г

Эндокринолог

Нина Константиновна, на узел и его размеры тироксин никакого влияния не оказывает. Анализ на гормоны вы сдавали на фоне приёма тироксина? Какой ТТГ был до тироксина? Ваш узел 22 мм, а все узлы более 10 мм подлежат пункционной биопсии. Дальнейшая тактика - по результатам биопсии.

Время создания: 11 Октября 2012 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Если нет противопоказаний - попейте. Расскажите про эффект?

Время создания: 23 Сентября 2013 19:34 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Трунова Нина Константиновна 16.10.2012 10:55

Большое спасибо вам за ответы,уважаемые доктора!Постараюсь ответить на вопросы.До приема тироксина я сейчас уже не помню сколько был у меня ТТГ,могу только как факт констатировать,что в 2009г.ТТГ был 0,90(единицы написаны не четко,,а вот сейчас 0,43мМЕ/л.Т4 был 15,2,сейчас 17.04пмоль/л.Дважды делали пункцию узлов,последний раз год назад.Онколог написал диагноз дтиффузный уззловой зоб,после чего мне эндокринолог назначил Тироксин пить дозой 100ед.Анализы на гормоны сдавала на фоне приема тироксина,не пила только в день сдачи.И еще,мне сейчас вообще можно не пить тироксин?С нетерпением буду ждать ответ и заранее благодарю.С ув.Нина Конст-на

Лариса Скопина 16.10.2012 12:10

Нина Константиновна! Я против приема Вами тироксина по следующим причинам: у Вас доброкачественное заключение пункции, то есть узел доброкачественный, следовательно, достаточно лишь наблюдения за ним (УЗИ щитовидной железы ежегодно) и контроль ТТГ ежегодно. Далее, гормон ТТГ был в норме до начала приема тироксина, а на фоне лечения наблюдается подавление его, то есть нет необходимости в приеме этого препарата.

Владимир Григорьевич Студнев 16.10.2012 19:41

Согласен. Считаю, что тироксин вам не нужен.

Полная версия страницы »»»