Обеднение периферического кровотока

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №600010 :: (14.07.2012 20:40) :: Ответов: 5; Комментариев: 8
Светлана
Жен., 44 лет.
Россия Тольятти
Сегодня прошла МРТ артерий головного мозга. Направила меня невролог. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме ТОР, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.
Просветы сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Обеднение периферического кровотока.

Заключение: МР картина варианта развития Виллизиева круга.
Обеднение периферического кровотока.

Как я уже писала ранее мои вопрос 598102, меня беспокоят сильные головокружения (иногда со вспышками черно-серыми, на эпилепсию проверяли, все нормально), потери сознания.

Объясните мне, пожалуйста, что означает МТР? Лечение: инстенон, мексидол, мезапам. Я уже заканчиваю, невролог в отпуске. Как быть дальше? Подскажите, хотя бы что-то из транквализаторов, а то я что-то совсем расклеилась, болею 3 месяц, жить уже не охота.

Цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий:
1. Некоторая непрямолинейность хода позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков, что, очевидно, обусловлено остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
2. Признаки затруднения венозного оттока из полости черепа.
3. Эктазия внутренней яремной вены справа.

Заранее благодарна.
Алла Григорьевна. асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
те мдля уточнения вашего состояния необходим осмотр невропатолога,
2. у вас есть признаки некоторой аномалии развития и хронической недостаточности сосудистой системы, дисциркуляторная енцефалопатия, и признаки вертебро базилчярной недостаточности
3. уточнения лечения возможно, но пишите на мой емейл: olekalla@gmai.com
Время создания: 15 Июля 2012 01:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Какие есть еще жалобы?
Время создания: 15 Июля 2012 01:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Вам уже дал правильный ответ
уважаемый Сергей Владимирович. Я не буду повторяться.









После исключения неврологической и кардиологической
подоплеки – лечение у психотерапевта.






Время создания: 15 Июля 2012 07:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Если человеку не хочется жить - ему нужен психиатр, а не невролог. Не затягивайте с обращением к специалисту.


Изменения на МРТ не фатальны, Вы с ними прожили 44 года и ещё поживёте.


Нарушение венозного оттока на фоне остеохондроза хорошо лечатся мануальной терапией.
Время создания: 15 Июля 2012 11:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Судя по всему, имеются признаки начальных проявлений хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга, или т.н. дисциркуляторная энцефалопатия. Определить стадию заболевания более точно, возможно только в рамках очного обследования врачом-неврологом, после проведения ряда специфических неврологических тестов. Для назначения, комплексного (консервативного) лечения, очень важно иметь подробную информацию по показателям гематологии крови (гематокрит, липидограмма, уровень артериального давления (АД), глюкометрия, коагулограмма).
Базисная терапия в этом случае, составляет не только контроль АД, но и глюкозы, и холестерина, а также "разжижающие кровь препараты". Это курсовое лечение, при наличии факторов риска сердечно-сосудистой патологии, должно проводиться постоянно, и это очень важно. Нейрометаболиты и вазоактивные препараты, которые тоже необходимы в этом случае, можно принимать краткими месячными курсами, от 2 - до 4 раза в год, и разумеется, строго по назначению и под контролем, со стороны очного лечащего врача-невролога!
Время создания: 24 Декабря 2018 19:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Светлана 15.07.2012 16:13
Я была и у психотерапевта - результата нет. Была у психиатра - он меня пять минут принимал, а насчет суицидальных наклонностей сказал пройдет. Выписал антидепрессанты и все.

Жалобы на данный момент:
очень сильная слабость, голову как-будто давит и не держится (хочется куда нибудь прислониться), нехватка воздуха (все время хочется глубоко вздохнуть). Когда сплю, бывает не чувствую рук. (ну и еще все время думаю о самоубийстве), очень устала, и замучила своих близких.

Забыла еще, у меня гипотиреоз. Но лечат как то непонято. За три месяца сначала пила эутирокс 75, это много, потом 50, оказалось тоже много, сейчас 25.
   
Светлана 15.07.2012 18:48
Все время держится температура 37,3.
   
делали ли вам УЗДГ щитовидной железы?
очень важно пройти консультацию квалифицированного психиатра, если вам призначили прийом антидепресантов - ефект от терапии - ожидаем после минимум 30 - 60 дней прийома препаратов, необходима консультация психотерапевта, ендокринолога и УЗДГ щитовидной железы
   
Светлана 16.07.2012 11:24
УЗИ щитовидной железы:
Заключение: Диффузные изменения в щитовидной железе.
   
Это ничего не значит. Пишется обычно на норму. Каков ТТГ?
   
Светлана 16.07.2012 11:56
ТТГ 12,50 (при норме 0,23-3,4). После месяца приема дозы 75 резкое ухудшение состояния ТТГ 0,12. Убавили эутирокс до 50. Через 2 недели эндокринолог посчитала нужным убавить до 25.
   
Необходимо под чутким руководством эндокринолога добиться стойкого достижения целевых цифр ТТГ от 0,4 до 4,0. Когда ТТГ будет уверено держаться в пределах нормы можно будет порассуждать о связи нынешних жалоб с щитовидной железой. Сейчас допускаю вклад нарушения щитовидки в развитие Ваших жалоб.
   
ну я и предполагала что жалобы Светланы укладываются в заболевания щитовидной железы, и необходимо прежде всего лечение у ендокринолога, - и это самое главное, именно я в самом начале и рекомендовала пациентке обращение к ендокринологу и не надо превирать мои рекомендации