обьемное образование лобно теменной области г.м.

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №624072 :: (04.10.2012 20:00) :: Ответов: 3; Комментариев: 18
Роман
Муж., 35 лет.
Узбекистан Ташкент
В прошлом году (точнее: весной 2011 года) у меня произошел непонятный приступ в полночь - потемнело в глазах, левая нога потеряла чувствительность, мышцы левой ноги стали дёргаться самопроизвольно, началась паническая атака. вызвали скорую, врачи обнаружили повышенное давление (145\70), провели мероприятия по его снижению и рекомендовали обратиться к невропатологу.
Невропатолог выписал актовегин в/м, витамины в/м (+ что-то еще, уже не помню). Я прошел курс инъекций и почувствовал незначительное улучшение самочувствия.
Но нога продолжала беспокоить - «отключается» в день по 5-7 раз на 5-15 секунд. Я тянул - думал пройдёт и не обращался к врачу. Так прошло почти 1.5 года.
В сентябре этого года, я посетил невропатолога в местном республиканском консультативно-диагностическом центре, (сделав предварительно по рекомендации другого невропатолога РЭГ, Доплер СГМ,
ЭЭГ). Невропатолог сообщил, что вышеуказанные анализы малоинформативны, и отправил меня в республиканский НИИ нейрохирургии сделать
электронейромиографию левой нижней конечности, после чего дали рекомендацию пройти обязательно МРТ головного мозга.
Я прошел МРТ и с результатом отправился обратно в диагностический центр к невропатологу, где было произведено заключение о возможной опухоли
головного мозга и посоветовали обратится за консультацией к нейрохирургу в НИИ нейрохирургии. Я встретился с врачом, он подтвердил неутешительный диагноз, и рекомендовал пройти повторно МРТ, но с
контрастированием+трактография+ангиография. Завтра на 12 часов назначено МРТ.
Сегодня невропатолог для облегчения симптомов «отключения» ноги выписала: финлепсин и диакарб. сказала что это облегчит моё состояние до операции.
делать операцию в ташкенте у себя на родине - не хочу.

Хотелось бы получить консультацию - какие тесты ещё надо сделать и в какой клинике делать операцию (в России). Очень советовали делать в с.Петербурге, но не сказали названия клиники.

Какую ещё информацию мне необходимо вам показать для продолжения консультаций?

На данный момент на руках имеются следующие результаты: РЭГ, доплер СГМ и
ЭЭГ (в бумажном виде), МРТ г.м. без контраста в электронном виде в формате DICOM.
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Пришлите снимки МРТ на мой e-mail.
Время создания: 05 Октября 2012 06:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Для ответа на Ваши вопросы необходимо видеть снимки МРТ. Можете прислать их на мой e-mail
Время создания: 05 Октября 2012 09:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
дополните вопрос данными МРТ (фото или сканы)
Время создания: 28 Октября 2012 18:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Роман 05.10.2012 09:39
gmail сегодня в ударе.отвергает письма с приаттачеными снимками МРТ. пробовал с разных адресов. есть у вас другие адреса? могу зашарить на веб, и дать ссылку на скачивание..
   
Роман 05.10.2012 09:53
не удаётся выслать почтой снимки - гмайл отвергает. слейте пожалуйста по этой ссылке:
http://195.238.104.18:2244/mrt_terleev.zip
это упакованный результат МРТ в формате DICOM.
   
Добрый день!
Для более точного ответа на Ваши вопросы жедательно увидеть снимки с контрастированием.
Вам показана операция. Тянуть с ней не стоит. Лечение можно провести в нашем центре.
   
Роман 05.10.2012 13:46
спасибо что отозвались.я сейчас закончил мрт с контрастом.пишу со смарта.жду результат. через часа два-три могу выложить. пока напишите по емайлу где,как и сколько стоит.начну готовиться.
   
Роман 05.10.2012 19:49
вот выкладываю сегодняшнее МРТ с контрастом+ангиография+трактография
http://195.238.104.18:2244/mrt_cont_terleev.rar
в формате DICOM
у аппарата Brivo MR355 1.5T нет своего просмотрщика файлов, поэтому надо воспользоваться внешним.
у меня получилось открыть снимки вот этим:
http://soft.mail.ru/program/multivox-dicom-viewer
   
Здравствуйте. Это глиальная опухоль медиальных отделов правой лобной доли. К теменной доле она не имеет никакого отношения. Судя по данным МРТ, опухоль относительно доброкачественная и при тотальной резекции прогноз для жизни достаточно благоприятный, однако окончательные прогнозы возможны только после получения данных гистологического исследования. По своему расположению опухоль достаточно далеко от моторного центра, однако расположена вблизи дополнительной моторной зоны, поэтому во время операции необходимо проведение нейрофизиологического мониторинга и контроля кортикографии. Такие операции выполняются в нашем центре. Если заинтересует лечение у нас, позвоните нем по телефону (499)1935470 или напишите на мой e-mail - neuro77@gmail.com и мы согласуем детали госпитализации.
   
Роман 06.10.2012 16:33
Уважаемые нейрохирурги - Зуев и Ситников.
а что вы думаете о гамма-ноже и кибер-ноже?
сидел тут, копался в интернетах, нашел сайт
http://radiosurgery.ldc.ru/
это делают до хирургического удаления опухолей или если рецидивы возникли? немного не понятно.

кстати, проверьте почту. я там письма написал вам..
   
Вам не показано радиохирургическое лечение. Меньше читайте и принимайте решение, иначе может случиться так, что Вам уже будет отказано в хирургии из-за размеров и распространенности опухоли. Вам уже двое нейрохирургов высказали свое мнение, а Вы продолжаете искать чуда в интернете... Непонятная позиция.
   
Роман 06.10.2012 17:31
да-да, я всё понял.
просто копался, читал гадости всякие. 0 ops:
кстати, проверьте ещё раз емайл.
   
Серик Карибай 07.10.2012 19:54
Можете пройти оперативное лечение в центре нейрохирургии г. Астана.
   
Роман 07.10.2012 21:17
Вы так уверенно сказали, не посмотрев даже снимки МРТ 0
неужто вы ясновидящий?
   
Роман 07.10.2012 21:43
Хорошо, допустим вам достаточно того что написал Андрей Ростиславович, что вы можете предложить? Ваш центр имеет всё это оборудование? например, я почему отказался от операции у себя в ташкенте, потому что у нас нет - нейрофизиологического мониторинга и контроля кортикографии. А я не хочу что бы у меня после операции отказала конечность, память или речь.
ну и на последок. Где находится ваш центр, есть ли у него сайт в интернете? а то указанный в профиле rscn.kz - не работает.
   
Добрый день! Вам показана операция по удалению данного образования. Несмотря на то, что Вы планируете провести операцию в крупном центре с использованием всего самого современного оборудования, Вы должны понимать, что не исключает, а лишь снижает риски послеоперационного неврологического дефицита. 98% за благоприятный результат, но есть еще 2%... Вы можете обратиться к нам в центр для проведения данной операции.
   
Роман 07.10.2012 23:08
Уже доброй ночи даже 0
Андрей Александрович, я вам письмо лично написал, можете ответить по пунктам которые там указаны?
кстати вы так и не посмотрели мой МРТ с контрастом 0
   
отвечу в ближайшее время
   
Роман 09.10.2012 20:40
Андрей Александрович, 2 дня прошло. а ответ не дождался. время теряю...
   
Письма от Вас не получил.
   
Роман 10.10.2012 09:42
письмо отправил заново на E-mail: mosbrain@gmail.com

кстати вы МРТ с контрастом посмотрели?