Объемное образование в левой затылочной доле

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №513953 :: (15.10.2011 18:52) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Алексей
Жен., 65 лет.
Москва
Здравствуйте, моей маме 65 лет, месяц назад стала забывать при разговоре некоторые слова, затем стала жаловаться на сильные головные боли в левой лобной части головы, в последние две недели появились проблемы с чтением, координацией движения, счетом. Сделали МРТ головного мозга: На серии МР-томограмм субарахноидальные конвенситальные пространства несколько расширены в лобной области. Периваскулярные пространства диффузно расширены. В левой затылочной доле определяется округлое образование с неровными , нечеткими границами, гиперинтенсивное в режиме Т2 и гопоинтенсивное в режиме Т1 с гиперинтенсивными включениями (сигнал крови), размерами 29,0х31,5х32,5мм с умеренным периферическим отеком. Боковые желудочки компримирораны, борозды и извилины сглажены. Срединные структуры смещены на 6,3мм. В обеих гемисферах большого мозга визуализируются мелкие очаги, вероятно, сосудистого генеза. Определяются умеренно расширенные периваскулярные пространства на уровне базальных ядер и субкортикально. Гипофиз в размерах не увеличен. Стволовые структуры без особенностей. Заключение: МР картина образования в левой затылочной доле с явлениями кроизлияния в ее структуры, мелкоочаговые изменения вещества головного мозга. Операбен ли этот случай, что можно сделать? Можно ли предотвратить дальнейшее развитие и вообще операбен ли этот случай?
Буду очень благодарен за ответ.
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Вероятнее всего данное образование операбельно. Однако объективно и более подробно можно ответь только увидев снимки. Вы можете прислать их мне на почту или выложить здесь. Постараюсь Вам помочь.
Время создания: 15 Октября 2011 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Операция, скорее всего, возможна в Вашем случае. Приезжайте на очную консультацию к нам в центр, постараемся Вам помочь. Или можете отправить снимки МРТ с контрастированием на мой e-mail.
Время создания: 15 Октября 2011 21:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Серик Карибай. врач-нейрохирург
врач-нейрохирург
При отсутствии явных противопоказаний со стороны внутренних органов и систем ( сердце, легкие и т.д.) показано оперативное лечение - удаление опухоли головного мозга.
Время создания: 17 Октября 2011 07:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Алексей, ответил по e-mail/ Жду снимков.
Время создания: 17 Октября 2011 09:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Алексей 15.10.2011 20:50
Артем Григорьевич, снимки отправил на ваш e-mail.
   
Снимки получил, ответил.
   
(Гость) Алексей 19.10.2011 22:07
Артем Григорьевич, еще раз Большое спасибо.
   
Алексей 20.11.2011 15:27
Здравствуйте, у нас продолжение: 03/11/2011 в НИИ Склифасовского была выполнена операция - костно-пластическая трепанация в левой затылочной области, удаление опухоли под контролем интраоперационного флюоресцентнего контрастирования, гистологическое заключение - глиобластома, выписали 17/11/11. Рекомендации: - МРТ головного мозга с контрастным усилением через 3 месяца; -дексаметазон внутримышечно 4мг утром;- омез по 1 капсуле утром и на ночь в течение 7 дней;- контроль гликемии, клинического, биохимического анализов крови через 7 и 14 дней; - консультации радиолога , химиотерапевта. Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что в самое ближайшее время необходимо организовать ХТ на базе темодала и ЛТ? Где лучше их провести? Если организм еще слаб, то лучше в стационаре? Мама сейчас слаба, пришел терапевт и сказал, что сначала надо дать время маме прийти в себя. Также она порекомендовала сначала проуонсультироваться с неврологом и онкологом. Но я думаю, что время нельзя терять. Через какое время надо приступать к ХТ и ЛТ? Очень буду очень благодарен за совет и ответ.