Обезболивание зуба при болезни почек
«Другие консультации / Терапевт»
Вопрос №1011846 :: (11.04.2018 21:13) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
|
Андрей
Муж., 25 лет. РФ Москва |
Здравствуйте. Необходимо подобрать наименее нефротоксичное обезболивание при зубной боли. Формально диагноза почечной недостаточности нет, но клиренс креатинина всегда у верхней границы нормы, иногда в моче белок. В детстве перенес гидронефроз (прооперирован в 3 года), ранее был хронический пиелонефрит. Сцинтиграфия показывает снижение эффективности почечной фильтрации. Зубная боль связана с периодонтитом, завтра операция. Стоматолог-хирург назначил найз, вопросы нефротоксичности попросил адресовать терапевту, но я не успеваю к нему записаться. На что можно заменить найз для уменьшения риска побочных эффектов со стороны почек? Боль сильная, поэтому вообще без обезболивающего не могу. Поможет ли парацетамол? Спасибо. |
   |
 |
ревматолог
Все НПВС нефротоксичны. Самый токсичный-нимесулид. То есть ваш найз...Купите Этодолак или Эторикоксиб (пишу не торговые названия, а действующее вещество), они поновее и меньше побочных дают.
Время создания: 12 Апреля 2018 12:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Возьмите что-то из современных селективных НПВС (Этодолак, Мелоксикам, Рофекоксиб и так далее). У них минимум побочных эффектов, особенно на почки.
Время создания: 12 Апреля 2018 23:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
Андрей 13.04.2018 00:53
Спасибо большое за рекомендации! После анализа исследований влияния разных НПВС на почки (ncbi) остановится на целекоксибе  |