обезболивающие

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №925905 :: (02.07.2016 11:40) :: Ответов: 2; Комментариев: 10

Марина
Жен., 25 лет.
Омск

Здравствуйте,принимаю новиган при болезненой менструации,последние два месяца заметила,после двух дневного приема препарата начинает бежать кровь из носа,в последний раз прям сильно. Незнаю совпадение это или у меня в носу проблемы. Хотела бы спросить нужно ли сдать какие нибудь анализы,чтоб посмотреть что с кровью? И чем можно заменить это обезболивающее? Мне идти сразу к лору на прием или терапевту?

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Очевидно, речь идет о побочке. Наиболее вероятно влияние препарата на функцию тромбоцитов.

Рекомендую:

1. Показаться ЛОРу.
2. Выполнить ОАК с тромбоцитами.
3. Обсудить с гинекологом тактику борьбы альгоменореей.

Наиболее вероятный провокатор кровотечения в новигане - ИБУПРОФЕН (НПВС). Все основные болеутоляющие делаются на основе разных НПВС. Испробуйте иное неНПВС-средство - КАТАДОЛОН.

Время создания: 02 Июля 2016 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Вам нужно сделать общий анализ крови, чтобы исключить патологию крови, и показаться ЛОР-врачу, чтобы исключить повышенную ломкость сосудов в этой зоне. Кроме этого, попробуйте измерить артериальное давление в момент кровотечения: иногда на фоне болевых ощущений оно может повыситься и дать такой эффект. Ну и с гинекологами нужно решить вопрос болезненных менструаций: все-таки это не норма

Время создания: 06 Июля 2016 14:58 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Марина 02.07.2016 17:02

Александр Юрьевич,спасибо огромное за ответ. Если можно еще один вопрос,а из за чего может появится такая побочка,я довольно давно принимаю новиган ничего подобного небыло никогда?

Александр Юрьевич 02.07.2016 17:21

Пути побочек не всегда исповедимы. Могла измениться реакция Ваших тромбоцитов на ИБУПРОФЕН, могли расшириться и стать ломкими сосуды в " месте Киссельбаха":

А могло произойти и то и другое. Но временная связь кровотечения с препаратом очевидна, что повод заподозрить причинно-следственную.

Из экзотических версий назову таки эндометриоз. Эндометриоз - это когда менструирующая ткань матки находится вне своей типичной локализации. Например, если она окажется в слезной железе, то во время менструации будут ... кровавые слезы, а если такая ткань будет в носу, то кровь во время месячных потечет из носа.

(Гость) Марина 02.07.2016 18:47

Сколько у гинеколога была про эндометриоз ни слова не говорили. Надеюсь что это не он,а то как то жутко стало

Про эндометриоз тоже гинекологу намекнуть? А будут в носу видны эндометрии?

Александр Юрьевич 02.07.2016 19:04

Язык без костей! Спросите. Но это не реальная версия, а экзотическая. Версий много, если я оглашу все версии, то во-первых рухнет сервер от такого массива информации, а во-вторых, Вам потребуется сильнейшее снотворное. А я Вам рецепт выписать не смогу, поэтому все версии оглашать, пожалуй, не буду! Согласны?!

Вы в общих чертах про эндометриоз спросите, ведь он частая причина АЛЬГОДИСМЕНОРЕИ.

"А будут в носу видны эндометрии?"

Наверно зря упомянул такую экзотику. Невольно "подкормил" Ваш невроз. Хотя, в этом и смысл этих заочных консультаций. Здесь Вы должны получить то, что не получаете от медицины офф лайн. Это касается и разных версий, включая экзотические.

Ответ: пусть ЛОР сначала посмотрит. Пусть смотрит сейчас. Потом во время месячных не пользуйте новиган, если опять будет кровотечение - сразу к ЛОРу!

(Гость) Марина 02.07.2016 19:22

Буду знать на будущее,спасибо Вам все равно за такие версии

Александр Юрьевич 02.07.2016 19:46

Спрашивайте, если что.

(Гость) Марина 05.07.2016 15:25

Здравствуйте,Александр Юрьевич,сходила к лору,он прижег сосуд на перегородке,сказал что там и пучки сосудов оголены, но их трогать нельзя. После похода к лору только сделали анализ мой крови,мне подсказали еще сдать коагулограмму. Посмотрите пожалуйста все ли там нормально?
Общеклинические исследования
Гемоглобин [HGB] 144 Г/Л
Эритроциты [RBC] 4.9 10^12/л
Тромбоциты [PLT] 362 10^9/ л
Лейкоциты [WBC] 6.3 10^9/ л
Палочкоядерные нейтрофилы [BAND 4 %]
Сегментоядерные нейтрофилы [NEU 40 %]
Эозинофилы [EOS %] 2 %
Базофилы [BAS %] 1 %
Моноциты [MON %] 6 %
Лимфоциты [LIM %] 47 %
Гематокрит [HCT] 44.0 %
Средний объем эритроцита [MCV] 90.0 фл
Средняя концентрация гемоглобина в 32.6 г/дл эритроците [MCHC]
Среднее содержание гемоглобина в 29.4 пг эритроците [MCH]
Распределение эритроцитов по 11.8 % объему [RDW]
Средний объем тромбоцитов [MPV] 6.1 фл
Тромбокрит[PCT] 2.2 mL/L
СОЭ (по методу Панченкова) 5 мм/час
Коагулограмма (стандартная)
Активированное парциальное тромбопластиновое время (АПТВ) каолин-кефалиновое время 30.5 сек
Протромбиновое время 13.0 сек
Международное нормализованное отношение(МНО) 1.12
Фибриноген 2.0 г/л
РФМК 4.0 мг/100мл
Тромбиновое время 20.7
Протромбиновый индекс 87.1 %
А тромбоциты вообще повышены,с чего тогда так кровь хлынула? Мне лор назначил аскорутин не повредит если тромбоциты повышены?

Александр Юрьевич 05.07.2016 15:50

Здравствуйте, Марина!

Итак, ЛОР прижег "Киссельбаха"! Думаю, этого будет достаточно.

ОАК превосходный. Коагулограмма отменная!

Тромбоциты у Вас нормальные, точнее идеальные.

Норма тромбоцитов принятая в мировой гематологии: 150-450^.10⁹/л.

Вы знаете, откуда берутся циферки на бланках? Берутся тысячи здоровых людей – делаются замеры, потом отсекают процентов по пять крайних величин и получается норма! Норма понятие условное, в медицине нет абсолютных цифр, есть условные диапазоны. Нормальный диапазон тромбоцитов именно такой: 150-450^.10⁹/л. ТОЧНО.

(Гость) Марина 05.07.2016 17:17

Благодарю

Александр Юрьевич 05.07.2016 17:17

Полная версия страницы »»»