Обморочные состояния

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №959834 :: (13.02.2017 15:16) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Ольга
Жен., 30 лет.
Россия Екатеринбург
С 8 лет примерно беспокоят обмороки. Обычно при боязни (медицинские процедуры) или в духоте. Закатываются глаза, происходит мочеиспускание, запах нашатыря не чувствую.
После падения в обморок в возрасте 23 лет прошла тилт-тест, на котором зафиксирована асистолия в течение 13,7 секунд на фоне пассивного ортостаза. После направления в Областную больницу предложена имплантация кариостимулятора. Хотя причины не найдены. В отделении обследована. ЧПЭФИ -данных за паталогию СУ и AV-соединения не выявлено. СКТ отрицательный с обеих сторон. ХМ ЭКГ-проведены ортостатическая проба, СКТ, проба Адсена-на этом фоне брадикардии,пауз,других нарушений ритма не зафиксировано. От имплантации стимулятора отказалась. Выписали адаптол, пагангин и милдронат
В течение 6 лет в обморок не падала. До июля 2016 года. После болезни (трахеита) в душном автобусе стало плохо. ЭКГ в этот день проведена-синусовая тахикардия 113 ударов в минуту,диффузные изменения миокарда желудочков, проба на вдохе-синусовая тахикардия 111 уд в минуту. Проба на ортостазе 146 ударов в минуту. Консультация аритмолога- искать причину в хроническом тонзиллите. Ходила на Тонзиллор.
Холтер в течение трех суток после июльского падения в обморок - Динамика ЧСС днем средняя-98 ударов, мин 62 удара, макс 171 удар. Ночью средняя 73 средняя. Минимальная 63, максимальная 97. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Синусовый ритм с периодами миграции водителя ритма по предсердиям и периодами предсердных ритмов в течение времени наблюдения,с ЧСС от 61 до 171 уд.мин. Толерантность к нагрузке низкая. Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ. В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 1ч.15 мин (1% времени). Вариабельность сердечного ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. За время ночного сна выявлены нарушения дыхания 7 апноэ продолжительностью от12 до 22 сек в общей сложности 1 мин 42 сек. ИА-0. Сказали,что все в пределах нормы, лечение не назначили.
ТТГ сейчас 3,8 (пью Л-Тироксин), небольшая анемия (гемоглобин 113)
Сейчас пульс держится около 104 ударов в минуту. Планирую беременность. Хочется найти причину тахикардии и подготовиться.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При ТТГ 3,8 никакое гормональное лечение вообще не показано. Попробуйте отменить ТИРОКСИН и начинайте беременеть.
Время создания: 13 Февраля 2017 20:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Невролог вас уже обследовал?
Время создания: 14 Декабря 2021 20:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Olga 14.02.2017 10:04
ТТГ был 13 два месяца назад,поэтому врач выписал Л-Тироксин на 3 месяца