Обнаружен гепатит

«Специальные консультации / Гепатит»

Вопрос №928434 :: (18.07.2016 17:29) :: Ответов: 6; Комментариев: 3
Сергей
Муж., 31 лет.
Самара
Здравствуйте. Методом ПЦР обнаружили гепатит В. ДНК Гепатит В кровь, аналит. чувств метода 5 МЕ/мл - обнаружено.
ДНК гепатит В кровь количественно, аналит. чувств. метода 10 МЕ/мл, результат 2.4 на 10*2 МЕ/мл.
Подскажите пожалуйста, это серьезно? Температура держится уже 1.5 месяца до 37.5 поднимается, вначале как грипп был. Посоветуйте что можете, записан на консультацию к инфекционисту. Что в отношении контактов сейчас? Заранее спасибо.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Половых контактов не должно больше быть. Вы заразны и несете ответственность за заражение других. Бытовые контакты не ограничены (через унитаз, руки, ложку, посуду, поцелуи эта болезнь не передается). Берегите близких от попадания им на кожу вашей крови (при порезах, носовых кровотечениях, от зубной щетки и т.п.) - именно так чаще заражают детей. 
Сдать кровь на билирубин,АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, альбумин, ПТИ, фибриноген, холестерин. По этим анализам определяется необходимое лечение.
Время создания: 18 Июля 2016 20:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
 Здравствуйте! Вирусный гепатит В с минимальной степенью размножения вируса, стоит спокойно сдать клин ан крови, алт, аст, ггт, узи обп, hdvab. Половые контакты с презервативом, индивидуальные предметы личной гигиены. Близким сдать анти-hbs. hbcorab total. С ув., Александров П.А.
Время создания: 18 Июля 2016 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Вам надо сдать кровь на билирубин, АЛТ,АСТ. Провести эластометрию,чтобы выяснить состояние печени. Родственников( жену,,детей,родителей). Также проверить на гепатит. Если они здоровы- привить от гепатита. Секс только защищенный,т.к. гепатит В передаётся половым путём. С врачом обсудить вопросы лечения.
Время создания: 18 Июля 2016 22:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Вирусная нагрузка низкая, лечение против вирусными препаратами не показано.
Время создания: 19 Июля 2016 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Сдайте кровь на АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, альбумин, фибриноген, холестерин. УЗИ ОБП, эластометрия. Родственники пусть обследуются на предмет гепатита В. Половые контакты с презервативом, строго индивидуальные предметы личной гигиены. Бритву тоже лучше иметь индивидуальную, микропорезы сложно контролировать. Вы, конечно, можете пересдать анализ, но ложноположительный результат очень сомнителен. Сейчас щадящий режим, строгая диета, побольше отдыхать, пить. Инфекционист подберет вам при необходимости препараты, но вряд ли вам будет назначена серьезная терапия ( интерфероны и т.д.): вирусная нагрузка низкая. 
Время создания: 19 Июля 2016 15:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравситвуйте, Сергей. Возможно ложноположительный результат анализа. Может быть Гепатит В. Эта болезнь передаётся половым путём. Механизм передачи инфекции — парентеральный. Заражение происходит естественным (половой, вертикальный, бытовой) и искусственным (парентеральным) путями. Вирус присутствует в крови и различных биологических жидкостях — слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови и др. Контагиозность (заразность) вируса гепатита B превышает контагиозность ВИЧ в 100 раз.
Стоит проверится всем, с кем Вы контактировали.
Вам должны выдать б/л. Нагрузки исключить. Выполнять рекомендации инфекциониста или участкового терапевта
Время создания: 24 Июля 2016 10:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Сергей 19.07.2016 11:43
А что сейчас делать? Температура так и держится, бывает лихорадит. Возможно ли заразиться через бритву, если нет порезов при бритье?
Можно ли сейчас заниматься трудовой деятельностью, или стоит выждать период немного? На УЗИ печень увеличена КВР 154мм (N до 150мм), толщина правой доли 139мм(N до 130мм) толщина левой доли 74мм ( N до 60мм) эхогенность повышена остальное в норме. Желчный пузырь 80 на 37 (N до 70 на 30 мм), перегиб в н/з шейке, в просвете пузыря гомогенная желчь, остальное в норме. Поджелудочная головка 32мм, тело 17мм, хвост 26мм (N 30*20*25мм), эхогенность повышена, остальное в норме. Селезенка 115*56мм (N до 120*50мм) ост в норме.
Нужно ли еще сдавать на гепатит, антигены, мог ли быть ложноположительный результат?
Извините что сразу не задал эти вопросы, был в стрессе после результата.
   
Сергей 19.07.2016 11:54
Вообще сейчас щадящий режим должен быть? После того как похожу температура поднимается. Завтра еду на консультацию к инфекционисту.
   
Возможна ошибка лаборатории. Нужно Сдать кровь (на гепатит) на билирубин,АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, альбумин, ПТИ, фибриноген, холестерин. Инфекционист решит, какие анализы еще сдать на гепатит В. Да, щадящий режим должен быть. Диета №5 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/672/