Обнаружена язва.Помогите!

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №865270 :: (25.07.2015 10:04) :: Ответов: 3; Комментариев: 8
Наталия
Жен., 46 лет.
Украина г.Канев
Здравствуйте, после стресса(смерть близкого человека) образовалась язва размер 1 см. Обратилась к врачу назначили обследование. Все анализы сдала. Также сделали эндоскопию. Проблема у меня в том что не могу сейчас получить профессиональное назначение лечения. Анализ на хеликобактер сдан, но пока результата нет. Будет через 2-3 недели.Еще постоянно очень пониженное давление.Многие советуют препарат де нол. Но заниматься самолечением как то страшно. Помогите пожалуйста, подскажите с какими препаратами принимать де нол в комплексе? Напишите куда можно выслать скрины анализов? С уважением Наталия.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Наталия! Если интересна моя консультация, вышлите данные на мой имэйл. Он в профиле. 
Время создания: 25 Июля 2015 18:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Анализы напишите в сообщении под вашим вопросам (ниже написано как вставить изображение). Вместе с де-нолом начните принимать Ультоп по 20 мг 2 р/сут.
-
-
-
-
-
--------------------------------------------------------------------------------------------
Время создания: 25 Июля 2015 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Что именно сдали на хеликобактер?
Время создания: 26 Июля 2015 08:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Наталия 30.07.2015 18:17
Доброго времени суток!Всем спасибо за внимание.Елена Владимировна я не знаю что конкретно я сдала на хеликобактер мне никто этого не говорил,да и результат сказали месяц ждать,так как анализ отправляют в областной центр.А результат сообщат смской.Как то странно это.

Вот скрины тех анализов,которые сдавала:

http://s015.radikal.ru/i331/1507/6f/324ea1eebc41.jpg

http://s017.radikal.ru/i415/1507/6a/314ad3548d5f.jpg

http://s019.radikal.ru/i620/1507/f0/0c665623d378.jpg

http://s017.radikal.ru/i432/1507/86/1ef20e60bf01.jpg

http://s011.radikal.ru/i315/1507/30/2f7dde9835e5.jpg

Владимир Иванович спасибо за совет.Александр Юрьевич написала Вам на е-мейл.
   
ЭКГ в порядке, сахар отменный, моча - блеск. В ОАК лейкоцитоз со сдвигом влево. Много палочек. Разбираться надо. ЭТО не от язвы ДПК.

Язвенный дефект + позитивный уреазный тест = повод к схеме истребляющей Хеликобактер. Не думаю, что актуальна схема с ДЕ-НОЛом. Она содержит 4 компонента, что сложнее и дороже.

Одна из схем истребления Хеликобактера может быть такой:

1. Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день.
2. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
3. ПАНТОПРАЗОЛ по 20 мг 2 раза в день.

Длительность терапии 10-14 дней.

Опишите жалобы подробно и хронологически. Что раньше было в ОАК?
   
Наталия 30.07.2015 19:32
В 2008 году ставили диагноз гастродеуденит.Прошла курс лечения.Два года было все отлично.потом начала беспокоить изжога.Последнее время очень сильно беспокоила изжога,часто от неё была рвота.Очень редко наблюдала кровяной стул.Перед тем как сходить в туалет сильные резкие боли в районе живота ниже пупка.Но они быстро проходят,пару минут всего.Недавно начались резкие боли в районе желудка.В один день так болело,что сын вызвал скорую.Сделали укол и ввели что то в вену.Отвезли на скорой к терапевту.Боль прошла.Потом сдала анализы выложенные выше.Вот нашла ОАК за 2011год.

http://s019.radikal.ru/i607/1507/1c/af5cc39cb33c.jpg
   
В тогдашнем ОАК были сходные нотки в лице повышения лейкоцитов за счет нейтрофильной фракции. По самой лабораторной картине надо исключать воспалительные, гематологические и онкологические процессы. Повторяю ИСКЛЮЧАТЬ! Я не говорю об онкологии.

Однако, с учетом крайне тревожных симптомов для исключения онкологии необходимо безотлагательное обследование, включающее колоноскопию!
   
Наталия 26.08.2015 13:40
Доброго дня Александр Юрьевич.Спасибо большое Вам за помощь.По Вашему совету пропила таблеточки.Сейчас желудок не болит.Сделать колоноскопию пока нет возможности(буду её искать).Дождалась результатов анализа,оказалось что брали его на цитологию,я даже не знала.Вот результат;
http://s57.radikal.ru/i156/1508/94/38f813e8209f.jpg

http://s019.radikal.ru/i614/1508/c5/31536dd52c8b.jpg
   
Атипическая пролиферация повод для повтора ФЭГДС с прицельной биопсией.

Пора повторить ОАК. Сейчас жалобы есть? Вес? Аппетит?
   
Наталия 29.08.2015 19:34
Здравствуйте!Особых жалоб на данный момент нет,вес не изменился и аппетит в норме.Я так поняла что есть подозрение на онко.Спасибо Вам за все.Буду искать возможность поехать на обследование в областную клинику.
   
Повода для тревоги нет. А вот для консультации в областном онкоцентре повод есть и безотлагательный. Испросите направление на консультацию в онкоцентр у терапевта.