Обнаружили 4 полипа!

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №875311 :: (28.09.2015 10:15) :: Ответов: 6; Комментариев: 2
Юлия
Жен., 27 лет.
Днепропетровск
Здравствуйте! У меня продолжительное время были боли при дефекации и кровь, пошла к проктологу, обнаружил комбинированный геморрой 2 стадии и 4 полипа в толстой кишке. Я не рожавшая. Сказал что нужно делать дизартеризацию и удаление полипов. Никаких лекарств не стал выписывать.
Подскажите что делать, удалять ли полипы сейчас или можно подождать? Не опасно ли затягивать с этим? У меня не регулярный стул, иногда запоры и овечий кал. Хотелось бы сначала вылечить кишечник. К каким врачам обращаться для обследования? И какие методы удаления полипов существуют, нужно ли будет делать наркоз, обезбаливание?
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Юлия, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие геморроидальной болезни и гипертрофированных анальных сосочков/либо фиброзных полипов/либо сторожевых бугорков с хроническими эпителизированнымит трещинами ануса, т.е. это, скорее всего не т.н. "истинные" полипы (рост слизистой прямой кишки). Оперативное лечение в подобной ситуации проводится при неэффективности консервативной терапии при условии нормализации работы кишечника. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 28 Сентября 2015 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Причина полипов - воспалительный процесс в слизистой кишечника. Поэтому, до купирования этого процесса, удалять полипы нерационально, т.к. они будут возникать снова и снова.
Время создания: 28 Сентября 2015 16:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. вся причина запорах на фоне которых формируются гипертрофированные анальные сосочки, а не истинные полипы. Не очень понятно позиция врачей пугать пациентов диагнозом полип. Видимо для того чтобы склонить к хирургическому лечению?!
2. нужно проводить консервативное лечение запоров.
3. Гипертрофированные анальные сосочки требуют удаления, в том случае, когда они больших размеров ( более 1,0 см) мешают смыканию канала и выпадают из анального канала.
4. целесообразно проводить консервативное лечение: модифицировать питание- стол 3+прием Тримедат 200 мг 3 раза в день до еды за 20 мин- 6 недель+ прием Форлакса 10 грамм на ночь + Фитомуцил 5 грамм (днем) дальше определить необходимость хирургического или малотравматического лечения лечения
Время создания: 28 Сентября 2015 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Каширский Алексей Валерьевич. Колопроктолог, хирург
Колопроктолог, хирург
Если имеются в виду полипы толстой кишки (найденные во время колоноскопии) то они удаляются эндоскопически. Если имеются в виду анальные сосочки и фиброзные анальные полипы, то это не истинные полипы и они удаляются хирургическим путем. Только если они беспокоят (мешают, выпадают, вызывают зуд и раздражение, мокнутие). Соответственно для их удаления проводится анестезия. Для нормализации стула - Дюспаталин по 200мг*2р в день. Мукофальк 1-3 пакетика в день. Питьевой режим не менее 2л в день в течение месяца. Если первая порция кала твердая, можно ставить свечу с Глицерином или Облепиховым маслом.
Время создания: 28 Сентября 2015 18:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лечите вначале у гастроэнтеролога кишечник. Если геморрой будет в последующем беспокоить допустимо при 2-й стадии малоинвазивное лечение с удалением при необходимости сосочков (т.н. полипов).
Время создания: 28 Сентября 2015 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Наличие полипов в прямой кишке является абсолютным показанием для проведения ФКС, т.к. крайне высока вероятность наличия полипов и в других отделах. И прежде, чем решать вопрос с геморроем, сначала необходимо разобраться с полипами. Это базовый принцип колопроктологии.
Время создания: 29 Сентября 2015 07:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юлия 28.09.2015 16:37
А с чем может быть связан воспалительный процесс в слизистой кишечника, с геморроем? Питаюсь нормально, веду здоровый образ жизни, правда не активный, много времени провожу сидя.
   
Причиной может служить нерегулярное опорожнение кишечника. С уважением, проктолог Завалин А.В.