Алексей
Муж., 41 лет. Подмосковье |
Здравствуйте. Простите, у меня много текста, но так получилось, чтобы описать происходящее. Очень прошу совета, потому как положение безнадежное. Мне 41 год, вредных привычек нет, рост 188, вес 100. Есть хронический гастрит с очень высокой кислотностью, которая выявилась в прошлом году, делал ФГДС, там была хромоэндоскопия с конго-красным, показало гиперацидное состояние 8-9 ед., (норма 4-7). В начале этого года в июле случилось обострение хронического гастрита, плюс голодные боли в желудке и в правом боку, было больно ходить и даже сидеть за компьютером, пришлось оставить работу и компьютер даже дома, перешел на щадащую диету, все вареное и протертое. Начал прием омеза 20 мг утром и вечером. Пришлось принимать пищу каждые полтора часа, иначе начинались голодные боли после того как порция еды переварилась и ушла из желудка. Причем, даже ночью, пришлось ставить таймер и просыпаться каждые полтора часа, чтобы поесть. Через месяц стало немного легче, перешел на непротертую пищу, все вареное, но все равно приходилось есть каждые 2 часа днем и ночью. Попробовал снова сесть за компьютер на обычное офисное кресло, но при жтом через час или два усиливались боли в желудке, и далее болело несколько дней, хотя за компьютером больше не сидел. В августе сделал ФГДС, в заключении недостаточность кардии, антральный гастрит, слизистые в норме, гистология на хеликобактер отрицательная, язв нет. Общий анализ крови и биохимия в норме, моча тоже. В сентябре ничего не поменялось, боли в желудке и голодные боли остались, добавились боли в области желчного пузыря, появились странные боли над пупком. Снова сделал ФГДС у другого врача, в заключении, хронический гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, кардия смыкается не полностью, большое количество слизи и желчи в желудке, слизистая желудка очагово гиперемирована, отечна, луковица тоже отечна и гиперемирована, язв тоже не нашли. Сделал узи, в заключении картина диффузных изменений печени и поджелудочной железы, перегиб желчного пузыря. Гастроэнтеролог осмотрел и поставил диагноз: хронический гастрит, ДГР, ДЖВП, реактивный панкреатит. Назначили лекарства: Омез 20 мг 2 раза в день до еды 14 дней, потом раз утром 14 дней. Ганатон 3 раза в день до еды 1 месяц. Мезим 3 раща в день перед едой, 10 дней. Метранидазол 250 мг три раза в день после еды, 10 дней. Фосфалюгель 3 раза в день через час после еды, 10 дней. Прошло две недели этого лечения, стало получше, я даже обрадовался. Попробовал сесть за компьютер, и через пару часов снова желудок заболел, компьютер оставил, но желудок продолжает болеть. Я в отчаянии, что мне делать, так невозможно жить, не могу уже на еду смотреть, а приходится ее в себя заталкивать каждые 2 часа, чтобы желудок не болел, каждая ночь - пытка с пробуждением по таймеру и приемом пищи. Причем если выпить воды при появлении таких болей, то они затихают, но этого зватает минут на 10-15 и боли снова появляются. Увеличивать дозу омеза боюсь, и так 40 мг в день получается и принимаю его так уже три месяца, боюсь испортить почки. Что это может такое быть, не может ведь желчь постоянно забрасываться в желудок через каждые 2 часа? Может происходит непрекращающаяся выработка желудочного сока, который жгет желудок? Или может гистология на хеликобактер была ложноотрицательной? Ее брали в одном месте желудка и всего один образец, при этом я уже месяц пил омез два раза в день. Может плюнуть на все и начать лечить хеликобактер в слепую? Можно ли достоверно выявить его наличие на фоне приема омеза? Или может увеличить дозу омеза, пусть и с риском испортить почки, но придется принимать его так всю жизнь? Подумываю даже об удалении желудка, нахожусь в отчаянии. Есть одно наблюдение, перед ФГДС я на ночь принимал 60 мг омеза, чтобы не просыпаться и не есть ночью, ведь процедура натощак, при этом и желудок не беспокоил, хотя хотелось есть и в желудке булькало, но болей не было. Подскажите как быть? |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Заменить омез на более эффективный рабепразол. Исключить горячую или холодную еду, Не следует есть за несколько часов до сна или переедать. Непринимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
Рекомендуется умеренный подъем головной части кровати. Длявосстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения (консультация инструктора по лечебной физкультуре). Хеликобактера нет по гистологии. Этого достаточно. Время создания: 28 Сентября 2018 22:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|