Обострение геморроя
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №874723 :: (24.09.2015 11:59) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
|
Светлана
Жен., 31 лет. Россия Климовск |
Здравствуйте, доктор! У меня хронический геморрой, обострения были очень редко, и достаточно было просто помазать мазью, в частности Ауробином, как быстро все нормализовалось. Но около недели назад (может, посидела на холодной лавке) появилась надутая шишка, которая несколько дней назад начала кровоточить (есть маленькое синенькое пятнышко на шишке, которое как раз кровоточит), несильно. Сначала выставляла свечи Релиф, мазала мазью Релиф, как раз после этого и начало кровоточить. Сейчас уже третий день пью Детралекс по схеме 6 таб. в сутки 4 дня и 4 таб. в сутки 3 дня, мужу мазью Гепатромбин Г. Может надо еще и свечи Гепатромбин Г? (Плюс болею, принимаю Ципролет) Шишка побаливает, покалывает, особенно при кашле. Скажите, пожалуйста, правильное ли лечение, как долго ждать облегчения и обязательно ли хирургически удалять геморрой? Заранее огромное спасибо! |
 |
   |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Светлана, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие острого тромбоза с некрозом наружного узла. В подобной ситуации наряду с приемом Детралекса по указанной схеме требуется применение противовоспалительной и антибактериальной мази - Левосин/Лечомеколь. При отсутствии положительной динамики за 7-10 дней показана тромбэктомия. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 24 Сентября 2015 16:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
У Вас тромбоз наружного узла перфорировал ("пробил") слизистую с выделением крови. Природа сама пытается делать то, что предлагают в таких случаях доктора - тромбэктомию. Боли в таких случаях уменьшаются. Лечение правильное - продолжайте лечиться, хотя быстрее было бы удалить этот тромб http://proctolog81.ru/sharp/.
Время создания: 24 Сентября 2015 16:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
Отсутствие положительного эффекта от проводимого лечения на 2-3и сутки говорит о неадекватности проводимой терапии и необходимости радикального пересмотра объёма лечения. А что касается необходимости удаления, тот тут двух мнений быть не может - избавиться от геморроя можно только путём его удаления. Консервативными мероприятиями можно только снять обострение.
Время создания: 24 Сентября 2015 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.У Вас развился тромбоз наружного узла с самопризвольныи отхождением тромботических масс.
2.Детралекс по схеме 6 таб. в сутки 4 дня и 4 таб. в сутки 3 дня, далее 1 таб 2 раза в до 30 дней+мазь Гепатромбин Г (подложить марлевую салетку с мазью, менять 2-3 раза в день+ свечи Ультрапрокт). Время создания: 24 Сентября 2015 18:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Тромбоз наружного геморроидального узла:
1. диета, стол 3, регуляциистула + курс Детралекса + свечи Нигепан +мазь гепатромбин Г. 2. Лечение геморроя в остром периоде: ежедневный прием Форлакса 10грамм на ночь + смазывать канал кремом Эмла+ Свечи Постеризан не менее 4-6 недель. Займитесь профилактикой геморроя, не надеясь на медикаменты. При лечении главное - регуляция стула. Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим. + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки Время создания: 24 Сентября 2015 18:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Колопроктолог, хирург
Тромбоз наружного геморроидального узла с самопроизвольным отхождением тромба. Продолжайте терапию. Следите за гигиеной, лучше сидячие ванночки с отваром ромашки 2 раза в день 10-15 минут. Необходимости в свечах нет, достаточно мази.
Время создания: 24 Сентября 2015 18:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала