Обострение пакреатита

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1015167 :: (12.05.2018 21:13) :: Ответов: 5; Комментариев: 17

Галина
Жен., 46 лет.
Россия Воронеж

Здравствуйте, уважаемые доктора! После удаления желчного пузыря (2013г), соблюдала диету, все было хорошо. Начиная с 2015 меня преследуют обострения панкреатита хронического. Постоянное чувство тяжести в правом подреберье. Анализы биохимия, общ.все в норме. ФГДС : гастрит с участками атрофии слизистой, реактивный дуоденит, рефлюкса эзофагит.недостаточночть кардии.небольшая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. По исследованиям УЗИ: ХР.панкреатит дискинезия желчевыводящих путей. Обострения у меня повторяются два раза в год. Один гастроэнтеролог назначает желчегонное, второй говорит ни в коем случае. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВЫ МОЖЕТЕ МНЕ ПОДОБРАТЬ В МОЕМ СЛУЧАЕ,? И ещё, может ли кружится голова при панкреатита. Боль при обострении панкреатита не сильная, терпимая, мучает только, метеоризм, понос,кислоты во рту после едыи тяжесть под ложечкой и справа от пупка.

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Подозрение на спаечный процесс округ 12ти перстной кишки, который вызывает рефлюксы и панкреатит. Надо провести рентгеноскопию ЖКТ с дуоденографией. Если подтвердятся спайки - их можно вылечить.

Время создания: 13 Мая 2018 21:25 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Скорее всего это проявление психосоматического расстройства. По жалобам очень похоже. Сходите на консультацию к врачу-психотерапевту.

Время создания: 14 Мая 2018 11:42 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

На панкреатит не похоже. Сдайте кальпротектин, эластазу 1 кала.

Время создания: 14 Мая 2018 21:02 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Это не похоже на панкреатит. Скорее всего, это проявления ПХЭС - постхолецистэктомического синдрома, который иногда развивается после удаления желчного пузыря. Диета, водный режим, минимум стрессов, спазмолитики (метеоспазмил, дюспаталин), при обострении - симптоматическое лечение (при диарее - смекта, при болях - спазмолитики, возможно, даже инъекционно).

Время создания: 17 Мая 2018 14:57 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Александр

терапевт

Здравствуйте. требуется дообследование.

Время создания: 22 Мая 2018 11:58 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Галина 13.05.2018 22:02

Владимир Иванович, а оперирующий хирург может определить спаечный процесс при простом прощупывании брюшной полости? И скажите, спаечная болезнь лечится только оперативным путём?

Владимир Иванович 14.05.2018 08:10

Хирург не сможет.
Нет, есть физио лечение, массаж и лапароскопические процедуры.

Галина 14.05.2018 15:00

Владимир Иванович, простите, по результатам УЗИ, какое лечение мне можно назначить для снятия воспаления ПЖ?

Владимир Иванович 14.05.2018 17:39

Лечение может назначать врач только очно. Я своим пациентам в подобных случаях назначаю диетпитание, нольпазу, тримедат, урсосан с хофитолом.

Галина 14.05.2018 14:58

Вячеслав Владимирович, а как связано психосоматика и расписание бока после еды? Я ничего не боюсь, просто кушаю, а в правом боку ощущение , как будто, кирпич лежит. Сегодня сделала УЗИ поджелудочной вот данные: ПЖ увеличена. Головка 36 мм, тело16мм, хвост20мм.контур нечёткой в хвосте. Эхоплотность понижена, эхоструктура неоднородная, ,,пестрая«. Вирсунгов проток не расширен. Селезеночная вена 6 мм. Что это означает? А главное, что означает пониженная эхоплотность и эхоструктура ,,пестрая» ??

Галина 14.05.2018 22:41

Елена Владимировна, сегодня сделала УЗИ. цитирую: поджелудочная железа увеличена. Головка 36 мм тело 14 хвост 20 контуры нечёткие в хвосте. Эхоплотность понижена. Эхоструктура неоднородная, ,, пестрая«. Вирсунгов проток не расширен.селезеночная вена в пределах нормы. Заключение: УЗИ- признаки диффузных изменений поджелудочной железы. Как Вы можете это прокомментировать?

Елена Владимировна 15.05.2018 20:43

Никак. Нужно делать МРТ или КТ с контрастом.

Галина 17.05.2018 17:57

Ольга, Александровна, а можно мне в период таких обострений принимать карсил?

Ольга Александровна 17.05.2018 23:01

Вреда от него не будет, но зачем?

Галина 18.05.2018 06:16

Ольга Александровна, чтобы горечь ушла и может бок перестанет распирать.

Ольга Александровна 18.05.2018 20:51

Вы хотите на себе эксперименты поставить? Карсил ничего из этого не делает

Елена Владимировна 18.05.2018 21:02

Карсил не относится к гепатопротекторам. Толку от него не будет, вреда тоже. Бесполезная трата денег.

Галина 18.05.2018 21:24

Ольга Александровна, я не экспериминтирую. Сделала УЗИ два дня назад.заключение, УЗИ- признаки диффузных изменений поджелудочной.железы и печени. Размер ПЖ головка 36 тело 14 хвост 20. Врач УЗИ сказала, что обострение панкреатита идёт.отечная форма. Анализы сдавала общий. СОЭ6 ЛЕЙКОЦИТЫ 4,2. ГЕМОГЛОБИН 149. эритроциты 5 тромбоциты 143 а норма от 180 до трехсот с чем то не помню. А Вы говорите, на панкреатит не похоже....

Владимир Иванович 18.05.2018 21:41

Вместо карсила теперь назначают фосфоглив.

Ольга Александровна 18.05.2018 22:03

Диффузные изменения поджелудочной железы это не панкреатит. Размеры в пределах нормы. СОЭ, как показатель воспаления, в норме.

Галина 19.05.2018 06:07

Ольга Александровна, и ещё последний вопрос. По УЗИ написано. Размытость контуров хвоста ПЖ. И в скобках ОБСЛЕДОВАНИЕ ЗАТРУДНЕННО, ИЗ ЗА МЕТЕОРИЗМА!. Размытость контуров это не опасно?

Ольга Александровна 19.05.2018 14:11

Размытость контуров это указание на то, что узисту было сложно осмотреть поджелудочную железу из-за повышенного газообразования в кишечнике. К самой железе это отношения не имеет.

Полная версия страницы »»»