Обострения каждые 2 месяца.

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №1054954 :: (14.09.2019 00:23) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Юлия
Жен., 29 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. У мамы в 65 лет, ровно год назад резко начался ревматойдный артрит. На фоне затянувшейся пневмонии, которую сразу не определили. Сначала она лечила легкие и артирт усугублялся, тк нельзя совмещать лечение. Потом сразу перешла в ревматойдное отделение (спустя месяц лечения в легочном). Перешла уже в плохом состоянии,тк по ночам не могла уже даже встать с постели. Там сделали пульс терапию, физио, преднизалон капали, серебро кололи итп. Острое состояние сняли. Выписали на метотрексат 15мг. Укол раз в неделю. Это лечение в ноябре-декабре происходило. Затем она сходила на консультацию к ревматологу в феврале или марте, который сказал бросать метотрексат и начинать элафру 20мг. Начала и за пару месяцев ее скрутило очень сильно, началось обострение, долго ждали больницу и в мае - июне она легла опять в ревмотологическое отделение. Там сокрушались зачем она отменила метотрексат. И теперь она принимает 20 метотрексата ввиде укола раз в неделю и 20араву ежедневно. Потом проверили легкие и там оказался еще один очаг восполения. Начали в августе лечить легкие в легочном. Отменили все гормоны. Выйдя из легочного сейчас началось обострение, хотя она вернулась на гормоны. Вопрос. Нам опять ложится в ревмо- больницу? Получается прошло 3 мес с последнего лечения, не рано ли делать пульс терапию опять итп? Не многоли и арава 20 и метотрексат 20 одновременно? И кроме этого может есть способ выйти в более дрлгую ремиссию? Прокапать биологические препараты типо мабтеры?
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Ложиться в больницу надо не обращая внимания частоту. Если надо, значит надо. Мабера, это прекрасный вариант. У вашей мамы сложный случай очень агрессивного ра, раз надо комбинация метотрексата и аравы. Мабткра может решить проблему. А может и не решить. Бывает ра, который ни один базис не воспринимает, кроме препаратов типа мабтеры. 
Время создания: 14 Сентября 2019 14:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Юлия 14.09.2019 17:15
Читала еще про лазерную терапию. Ее есть смысл применятл после активной стадии, после больницы?
   
Лазер, это физиолечение. Физио никого ещё не вылечило. Применять его можно и до и после и во время ра.