Обратился в государственную ПБ к психиатру с депрессией и бессоницей.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1098567 :: (09.01.2022 07:03) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 25 лет.
Москва
Здравствуйте. Подскажите, как мне вообще поступать дальше. У меня следующая ситуация. В силу достаточно тяжелого внутреннего состояния, спровоцированного во многом непростыми жизненными обстоятельствами, в частностью недавной смертью родных: депрессии, апатии, абулии, нежелания жить, бессоницы, ухудшения внимания и памяти, тревожности (в том числе и в социальных ситуациях), бессоницы, и понимания своей неспособности справиться с подобным я самостоятельно решил обратиться в государственную ПБ (т.к. достаточно тяжелая финансовая ситуация в семье). И вообще обращение в подобное заведение просто было самым быстрым в моей ситуации вариантом (у меня уже начали тогда появляться суицидальные мысли в голове, не было сил ни на что, а просто понимал, что мне нужна медикаментозная поддержка как минимум). О суицидальных мыслях я врачу естественно не говорил. Просто пожаловался на апатию, подавленное состояние и бессоницу на протяжении двух месяцев после смерти отца. Вот теперь и думаю - не совершил ли я ошибку? Я вообще обращался к ним несколько лет назад с депрессией (ходил вместе с отцом), затем лечился у частного специалиста. Врач предложила мне дневной стационар, но я отказался т.к. далеко ездить и согласился на амбулаторное лечение. Следует ли это расценивать как факт того, что меня все же включили в группу конcультативно-лечебного наблюдения, а не диспансерного (чего я очень боюсь ввиду возможных проблем с трудоустройством)? Или же все таки меня включили в группу именно диспансерного наблюдения (в емиас стоит отметка «диспансерный прием (осмотр, консультация) врача психиатра, обращался в консультативно-диагностическое отделение больницы). То есть моя карта уже была у них в архиве, они просто ее достали оттуда при обращении. Следует отметить, что врач не сказала мне точный диагноз, упомянув лишь про депрессивный эпизод (подозреваю, что могла поставить более серьезный диагноз), и предложила обратиться к клиническому психологу в том же ПНД для »уточнения диагноза«. Выписала рецепт на антидепрессанты и нейролептик (последний в дозировке, как при бессонице, судя по инструкции). Стоит ли его уточнять диагноз, учитывая возможные последствия (вдруг это что-то большее чем просто тревожно-депрессивное расстройство). Или смысла бояться нет ибо точка невозврата пройдена? Если все же учет у меня диспансерный, то как с него сняться, и какие действия мне нужно совершить, дабы не было капитальных проблем с трудоустройством (переживаю только из-за этого, права на машину, разрешение на оружие и выезд за границу не волнуют). Понимаю, что часть этих вопросов нужно задать непосредственно моему лечащему врачу, но все же хотелось бы увидеть и мнение со стороны. Опять же на все эти медицинско-юридические баталии у меня сейчас просто нет сил прежде всего потому, что особых улучшений в своем состоянии не наблюдаю, по прежнему беспокоят бессонница и тоскливо-подавленное состояние, чередующееся с тревожно-возбужденным (накручиваю себя разными мыслями, в том числе и по поводу вышеупомянутой ситуации). В принципе не против лечь на некоторое время во что-то наподобие отделения неврозов или же в стационар, но с гуманным открытым режимом. Куда лучше в таком случае обратиться в Москве? Также понимаю, что мне нужна помощь психотерапевта и возможно длительная работа с ним, но финансов именно на длительную работу пока нет. В общем, как мне быть?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Не зная выставленного Вам диагноза - невозможно обсуждать его влияние на вопросы трудоустройства. Для того, чтобы узнать его, Вам нужно написать письменное заявление об этом на имя главного врача ПНД по месту регистрации.
По поводу психотерапии. Её можно получать в ПНД бесплатно. Еще как вариант, такая работа удалённо (как правило, это значительно дешевле очной).

Время создания: 09 Января 2022 12:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Чтобы можно было дать ответы на ваши вопросы, нужно как минимум, точно знать как звучит выставленный вам диагноз?
Время создания: 09 Января 2022 13:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Вам поставлен диагноз депрессивный эпизод. Т.е. речь идет об эндогенной депрессии.
Это хроническое психическое заболевание, кт сопровождает человека всю жизнь. Лечение при данном состоянии медикаментозное - длительное или пожизненное. Но психотерапия тоже может применяться.
Время создания: 09 Января 2022 13:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, необходимо понимать, какой диагноз Вам поставлен, от этого зависят и противопоказания к работе. 
Время создания: 09 Января 2022 15:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Не известно, что врач написал в Вашей карте. Без этого ничего нельзя сказать точно. Судя по обычной практике в ПНД, скорее всего это могло уйти в базу и не без последствий. А там, кто его знает ... только гадать можно.
Время создания: 10 Января 2022 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала