Обратная операция на варикоцели

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №86667 :: (12.01.2009 14:48) :: Ответов: 2; Комментариев: 11
Сергей
Муж., 25 лет.
РФ Реутов
Здравствуйте.
В 17 лет была сделана операция по перевязке вен в левой нижней части брюшной полости (на варикоцели,по моему по Ивансевичу), особых показаний к ней небыло кроме периодических болевых ощущений. Сейчас 25 лет, возможно ли снять бандаж, т.к. беспокоят внутренние ощущения в месте шва, сзади ок над местом перевязки и иногда немеет часть поверхности бедра от паха. Варикоцели не беспокоят уже оч. давно и визуальных признаков нет.
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемый Сергей! Могу принять Вас в Балашихе. Звоните мне по телефону 8(926)017-52-14. Удачи.
Время создания: 12 Января 2009 15:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Здравствуйте, Сергей!


Уточните, пожалуйста, как давно Вы носите бандаж?


С уважением, Константин В. Головченко.
Время создания: 12 Января 2009 22:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
(Гость) Сергей 13.01.2009 01:49
Бандаж поставили 8 лет назад. Первые "неприятные" ощущения возникли сразу после операции, но как и сказал врач, вскоре прошли. Затем, они временами повторялись.
Хотелось бы узнать, восстановится ли кровоток в венах при снятии бандажа, если такая операция возможна?
   
(Гость) Сергей 15.01.2009 02:51
Вероятно я не так выражаюсь. Вероятно термин бандаж мной применён не совем верно. Я имел ввиду "бандаж на вене" или нескольких. Со слов хирурга делавшего мне операцию на варикоцели я понял, что в брюшной полости мне перевязали вены, перекрыв кровоток к левому яичку (это я и назвал бандажем). При этом мне сказали, что кровь "сама" найдёт новые пути обращения. Меня интересует можно ли вернуть прежний кровоток, так как он был до операции или вены уже не поддаются восстановлению. Т.к. я ощущаю избыточное давление крови (особено при физич. нагрузках) в месте над перевязкой вен, дискомфорт в месте шва внутри и др. побочные явления.
   
В Вашем случае нужен очный осмотр и УЗИ органов мошонки. Восстановительная операция вряд ли возможна технически. ОБходные пути кровотока за 8 лет давно уже восстановились. Удачи.
   
(Гость) Сергей 15.01.2009 16:25
Спасибо большое, вы мне оч. помогли
   
На здоровье!
   
(Гость) Станислав 12.11.2010 14:36
Могу поспорить о возможности восстановительного лечения. Имеем личный опыт лечения рецидива варикоцеле у пациента 31 г., которому дважды с периодичностью в два года была выполнена операция Иваниссевича, через 2 года после последней операции возник очередной рецидив варикоцеле. Пациенту выполнили венотестикулографию слева с целью выявления патологического сброса крови, был выявлен сброс в систему наружной подвздошной вены. Была выполнена лапароскопическая диссекция яичковой вены слева, на которой были клипированы два ствола яичковой вены, впадающие в наружную подвздошную вену. Послеоперационный период гладкий.
   
Сергей 12.11.2010 20:40
Станислав! Отзовитесь! Как найти этого врача? Как восстановить кровоток, который был до операции? Можно «закупоренную» вену опять вернуть «к жизни»? Как направить кровь опять в пах?
   
(Гость) Станислав 13.11.2010 18:23
Сергей, вы меня неправильно поняли. Я писал о неполном устранении основной причины заболевания, а не о восстановительном лечении. После перевязки/клипирования яичковой вены кровоток развивается по коллатералям, вернуть его в «старое русло», естественно, невозможно, да и не укладывается в нормальную логику.
   
Сергей 13.11.2010 20:50
Спасибо Вам за разъяснения. Но что происходит с атрофированной веной? Она что отмирает? Как же в организме находиться неживая ткань и не гниёт (простите за выражение)? В течение какого срока после операции вена уже не поддаётся восстановлению (это дни или месяцы)? Мне говорили что перевязывали вену, по-моему бычьей жилой. Она срастается с тканью что-ли?
Извините, что так дотошно интересуюсь, просто важно знать досконально этот вопрос. 0
   
(Гость) Станислав 13.11.2010 22:12
Сергей, ткань не отмирает и не гниет (простите за выражение). Благодаря развитию коллатерального (обходного) кровотока, создаются новые пути оттока крови из мошонки, они не приводят к рецидиву варикоцеле.
Про бычью жилу, это вы, наверное, кетгут имеете в виду - рассасывающийся шовный материал, получаемый из крупного рогатого скота.
   
Сергей 13.11.2010 23:10
Ещё раз спасибо Станислав. Но меня понимаете, не варикоцеле беспокоит, а само место где был сделан разрез (шов) и место где «перетянута» вена внутри. Можно ли сделать операцию и вырезать этот участок вены, а вену соединить или срастить искусственно. Пусть эта идея и кажется вам, как врачу дикой, но чисто теоретически. К примеру в частной клинике? (Мы сейчас не говорим о стоимости) В принципе возможно? Делают же люди нелепые пластические операции? и проч. и проч.