образовалась шишка

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №694293 :: (07.05.2013 12:37) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
шишка
Муж., 29 лет.
воронеж
Признаков геморроя никогда не было, проблем со стулом тоже никогда не было, занимаюсь спортом силовой жим лежа (без фанатизма и субмаксимальных весов) уже давно занимаюсь проблем не возникало. Тут буквально за один день нежданно негаданно на анальном отверстии появилась шишка размером с фасолинку на 2/3 заходит в задний проход и на 1/3 - находится снаружи и прячется полность в задний проход при стоячем положении. Заметил ее следующим образом: при походе в туалет что то как бы не так не больно никакой крови а как бы есть что то инородное, в душе ощутил эту саму шишку.. на ощупь мягкая, болевых ощущений практически нет, цвет розовый.. ну может чуть синеватый, при пальции есть некоторый дискомфорт когда на нее нажимаешь. ходить не больно, сидеть не больно, единственный дискомфорто в том что я ее ощущаю и она там есть... причем когда хожу на работе забываю про нее.. Подскажите что это может быть (с учетом того что геморроем никогда не страдал) и стоит ли применять мази Гепатробмин или левомеколь для ликвидации этого тромба. Мои подозрения: на тренировке я, по доброте душевной, позволил себе поднять напарника что бы потянуть ему спину немного... а он весит как и я порядка 92 кг, нагрузка на меня пришлась совсем не спортивно и в неудобном положении... могло ли это послужить причиной образования этой неприятности в интересном месте? Заранее спасибо за консультативные ответы.
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Геморроидальная болезнь может протекать в острой и хронической форме. У развился тромбоз наружного геморроидального узла по типу перианальной гематомы. Вероятно причиной тромбоза- подъем тяжестей. Применение Гепатромбина Г целесообразен. Самое главное обследование у проктолога.
Время создания: 07 Мая 2013 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ответы на подробные письма - в личке.
Время создания: 11 Мая 2013 21:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
шишка 10.05.2013 18:19
Спасибо за ответ. Применил мазь Гепотромбин Г, эффект появился уже через день - чувствительность этой непотребности (шишки) снизилась и доставляет значительно меньший дискомфорт, хотя уменьшаться пока не собирается. Можно еще уточнение, а вот после курса мази она вряд ли рассосется за неделю... это в любом случае ждать около месяца? Как бы предотвратить рецедив? Ну я уже понял что с нагрузкой в спорте нужно быть осторожнее, лучше меньше вес да больше повторений и без перенапряжений, про то как правильно ходить в туалет тоже уже начитался много информации, ну кушать клетчатку и пить достаточно воды это я делаю автоматически (да и со стулом проблем не было, хожу раз в день стабильно, а то и два раза в день), витамины и гигиена это тоже автоматически от спорта идет, через каждый час сидячей работы стать пройтись, размяться, а есть ли еще какие ценные указания для предотвращения развития такой бяки и скорейшего ее исчезновения? И стоит ли думать об оперативном вмешательстве если она не исчезнет через месяц другой?
Я все понимаю, что быстро можно только заработать себе проблемы и что вылечится быстро не всегда получится, но хочется понять механизм действия что бы «вести правильный образ жизни». Спасибо за внимание к моей проблеме!
   
Как можно обсуждать проблему не имея результатов обследования ? Перианальная гематома развилась, эффект от правильного и своевременного лечения должен в 5-7 дня, если гематома не рассасывается, то проводится тромбэктомия.
   
шишка 11.05.2013 02:49
0 «Шишки» появляются чаще всего снаружи, вокруг анального отверстия, но иногда могут быть глубже, в анальном канале. Самые сильные боли обычно в первые дни возникновения тромбоза. Затем боли ослабевают, шишка постепенно становится мягче и ЧЕРЕЗ 2-3 НЕДЕЛИ она рассасывается, боли проходят. На месте болезненной шишки обычно остается мягкий, безболезненный «хвостик», «ушко», которые являются, по сути, наружными геморроидальными узлами или анальными бахромками. Обычно тромбированные узлы рассасываются в течении 2 недель, но иногда этот процесс даже при активном лечении растягивается на несколько месяцев. Случается, что тромб как бы сам «пробивает» слизистую оболочку, появляется алая кровь, что ещё больше пугает больных, хотя боли при этом уменьшаются.
Наиболее эффективный и быстрый способ лечения острого геморроя – это тромбэктомия, когда под местной анестезией из небольшого разреза извлекается тромб. Шишка «спадается», боли практически сразу проходят. Ранка заживает за несколько дней. В последующем в течение 1-2 дней может быть небольшой дискомфорт в области ануса. Обязательна гигиена после стула с наложением сухой повязки ~ 1 неделю. К этому сроку ранки обычно заживают. Специальное лечение (свечи, мази, таблетки) после тромбэктомии не требуется. Трудоспособность почти всегда сохраняется. Тромбэктомия позволяет избавить человека от формирования в последующем на месте тромбоза анальных бахромок. Условия для проведения подобной процедуры – острый геморрой с одиночными (1-2) тромбированными узлами.

Подведем итоги: если боли терпимые можно лечиться консервативно и обойтись без тромбэктомии. Если же боли сильные, человек не находит себе места или если особо нет времени лечиться, то более эффективна у таких случаях тромбэктомия.

Это не я придумал, а ваши коллеги. У меня гематома 5 дней, лечу ее мазью 3 дня. Ваши коллеги, к которым я все же обратился, считают что рановато делать выводы о необходимости тромбэктомии на данном этапе. Если у Вас как у профессионала и специалиста есть другое мнение я был бы очень рад его узнать, ведь проблема не новая и встречается у многих людей, в том числе относительно здоровых, занимающихся спортом.