Общий анализ крови - отклонения

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №1030591 :: (29.10.2018 15:40) :: Ответов: 4; Комментариев: 19
Анна
Жен., 34 лет.
Россия Ангарск
Здравствуйте. Недавно писала про свой общий анализ крови. В нем был повышена СОЭ - 42 (метод Паченкова). 2 недели назад перенесла простуду с температурой раз в день до 38, насморком сильным и чуть-чуть кашель был. Сейчас кашель ну ооочень редко. Начинаю говорить и он начинается раза два. Как бы не дает говорить.
По совету пересдала анализ (правда, через 4 дня, не выдержала душа). На всякий случай сдала еще с-реактивный белок (я же умная, в интернете сижу). И вот результат. К врачу завтра вечером, а меня всю трясет от страха:
С-реактивный белок - 54 (норма 0.00-6.00)
СОЭ - 58 (но метод уже по Вестергрену)
Фибринолиз - больше 35 (5,00-15,00 норма)
Фибриноген - 5,65 (1,8-4,00 норма)
Ретракция кровяного сгустка - 36,01 (44,00-46,00 норма)

Все остальное в норме

Это как понимать???? Такой большой с-реактивный белок и СОЭ не снижается!
Конечно же, первым делом боюсь онкологии.
На что указывают эти показатели?
Уважаемые врачи, выручайте!! Без Вас я не усну сегодня)))))))

Заранее благодарна!!!
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
показатели совершенно неспецифичесие
так что можно прекратить тряску от страха
вероятно, последствия перенесенной инфекции
Время создания: 29 Октября 2018 21:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Онкология вряд-ли. Какие-то жалобы  вас есть? Любые...
Время создания: 29 Октября 2018 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Это неспецифические показатели воспаления, поэтому трястись от страха точно лишнее. Скорее всего, следы перенесенной инфекции все-таки. Либо обострения (даже недавнего) хронического заболевания (хронический тонзиллит, фарингит, гайморит и так далее). 
Время создания: 29 Октября 2018 22:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  может быть инфекция.
Время создания: 09 Ноября 2018 16:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Анна 30.10.2018 01:56
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Жалоб абсолютно никаких. Просто плановая проверка и на тебе!
   
(Гость) Анна 30.10.2018 02:49
Александр Александрович, Екатерина Владимировна и Ольга Александровна, спасибо Вам большое за быстрые ответв
   
Вообще покажите анализы. Все ли, что надо вы сдаете в биохимии?...
   
Снимок лёгких бы тоже надо...
   
Не хотелось бы напрягать обстановку и я хочу быть неправа. Но показатели великовата для инфекции.и СОЭ лезет вверх. Простуда была 2 ! недели назад. Тут что-то не то. Это не онкология, но надо разбираться. Сейчас сделайте УЗИ сердца. Если там все в порядке, то снова анализ на контроль через 2 недели. Если появятся хоть какие то жалобы за этот период, пишите. Общий анализ крови хотелось бы увидеть полностью.
   
(Гость) Анна 30.10.2018 14:29
Здравствуйте. Обследование прошла максимальное. УЗИ сердца не делала (запишусь, спасибо).
Вот результаты
УЗИ молочных желез - киста в левой молочной железе (мастодинон на 3 месяца)
Гинекологическое узи - регресс фолликулярной кисты (с 60мм снизилась до 38мм)
Онкоцитология - без атипии
УЗИ щитовиной железы - кальцинат левой доли 1,5мм
УЗИ печени, желчного, поджелудочной, селезенки - без паталогии
УЗИ почек и мочеполовой системы - нефроптоз справа 1-2 ст
Флюрография 3Д - норма
Кровь
Холестерин - 4,26 (2,8-5,2)
Лейкоциты - 7,45 (4-11)
Эритроциты - 3,95 (3,8-5,1)
Гемоглобин - 119 (117-155)
Гематокрит - 35,9 (35-45)
Средний объем эритроцита - 9,9 (81-100)
Среднее сод.гемоглобина - 30,1 (27-34)
Средняя конц.гемоглобина - 331 (320-360)
Тромбоциты - 313 (150-350)
Индекс распред.эритроцитов (RDW-SD) - 41,8 (37-54)
Индекс распред.эритроцитов (RDW-CV)
Относ.ширина распред.тромоц - 12,6 (10-20)
Коэфф.больших тромбоцитов - 31,3 (13-43)
Тромбокрит - 0,33 (0,15-0,4)
Нейтрофилы - 64,1 (42-72)
Нейтрофилы abs - 4,78 (1,8-7,7)
Лимфоциты - 29,1 (20-40)
Лимфоциты abs - 2,17 (1-4,8)
Моноциты - 5,4 (3-11)
Моноциты abs - 0,4 (0-0,8)
Эозинофилы abs 0.02 (0-0.45)
Базофилы abs - 0.08 (0-0.2)
Противотробиновое время по Квику - 98,4 (70-130)
МНО - 0,99
АПТВ/АЧТВ - 36,2 (28,2-38,2)
ТТГ - 3,55 (0,4-4)
Т4 - 11,8 (11,5-22,7)
Железо - 8,3 (6,6-29,5)
Кальций общий - 2,41 (2,2-2,65)
АлАТ - 15,34 (7-50)
АсАТ - 19,9 (10-50)
Альбумин - 40,3 (35-52)
Билирубин общий - 7,59 (5-21)
Белок общий - 70,92 (66-83)
Глюкоза - 4,9 (4,1-5,9)
креатинин - 68,48 (58-96)


РФМК - 15 (0-12)
Ретракция кровяного сгустка - 36,01 (44-46)
Фибринолиз - больше 35 (5-15)
Фибриноген - 5,65 (1,8-4)
СОЭ по Вестергрену - 58 (1-20), предыдущее СОЭ было 42 по Паченкову. Посмотрела, это приблизительно одно и то же значение, методы разные
Базофилы - 1,1 (0-1)
Эозинофилы - 0,3 (0,5-5)
Средний объем тромбоцита 10,7 (6-10)
С-реактивный белок - 54 (0-6)

Что можете сказать, исходя из этих обследований? Что еще нужно? Или просто ждатЬ, когда придет в норму СОЭ и с-реакивный белок?
Спасибо, что уделяете мне время
   
В анализах особых новых вопросов нет. Рефмофактор сдайте ещё , щелочную фосфатазу. Сухость во рту, глазах не беспокоит? Ночью не потеете? Сыпи на теле нет? Жидкого стула?
   
(Гость) Анна 30.10.2018 16:06
Данные анализы, которые Вы указали, завтра сдам. Сухости во рту нет. В глазах она постоянно. Это у меня еще со школы. Сейчас мне 35. Работа у компьютера и за рулем, спасаюсь натуральной слезой. Ночью не потею, ну если только реально жарко, просто раскрываюсь. Сыпи на теле нет. Стул обыкновенный.
Еще хочу отметить, что в ту болезнь (2 недели назад) основным и долгим был все таки насморк. Много-много отделялось зеленой слизи. Прямо через каждый час уже полный нос был. И он продолжался долго. Ну это я себя успокаиваю, вдруг, все же из-за него)))
Завтра все же вместе с рекомендованными анализами еще раз сдам на СОЭ и с-реактивный белок.
   
Около ушей не воспалялись слюнные железы? А слезы есть плакать? Кариес пришеечный стоматологи не ставили?
   
(Гость) Анна 30.10.2018 16:46
Такого вообще никогда не было (про слюнные железы и около ушей). А я не плачу никогда!!! Просто на душе становится так скверно и тревожно, начинается паника, а плакать не плачу уже очень давно. Но раньше со слезами))) Кариес пришеечный - такого не было, первый раз слышу об этом. Я вообще, редко болею и просто. А тут пошла на свою голову, проверится....
   
Сдайте ещё общий уровень АНА.
   
Согласна с Екатериной Владимировной, что дообследоваться стоит. Но в целом могу предположить, что в то ОРВИ имел место либо острый гайморит или/и фронтит, либо обострение хронического. Именно за счет него, скорее всего, и был такой скачок СОЭ и СРБ, поэтому и даже на почве разрешения нет резкого снижения.
   
Если так, то синусит все ещё в ходу. СОЭ показатель медленный. А СРБ должен нормализоваться быстро. Перед анализами да, надо посмотреть УЗИ сердца, рентген пазух носа и лёгких, пожалуйста. А если там чисто, то тогда сдавать анализы.
   
(Гость) Анна 31.10.2018 07:32
Здравствуйте. Сегодня пересдала СОЭ и с-реактивный белок. Жду результатов (вся извелась уже). Сдала мочу. Рентген легких был вчера - норма. Рентген пазух носа сделаю завтра утром.
Как я понимаю, что СОЭ сегодня может еще и не упасть, НО и повышаться не должна, хотя бы на прежнем уровне...
А с-реактивный белок должен быть ниже, как я понимаю.. Осталось дождаться анализов..... Я Вам сразу напишу, как узнаю. Спасибо
   
Да, вполне возможно. Он медленно регрессирует. Вобщем, ждем рентген пазух (

ПС. если возможность есть, то лучше бы КТ, автор!
   
(Гость) Анна 31.10.2018 16:29
Уважаемые врачи, вот и пришли мои анализы.
СОЭ 40 (в той же лабаратории неделю назад была 42)
С-реактивный белок - 19,33 (позавчера был 54)
Тенденция хорошая, как я понимаю?

Моча
Цвет - желтый
Прозрачность - полная
Плотность - 1 025 (1005-1020)
Билирубин - не обнаружено
Уробилиноген - не обнаружено
рН - 5 (5-7,5)
Белок - 0,1 (менее 0,1)???
Глюкоза - не обнаружена
Кетоны - не обнаружены
Нитриты - не обнаружены
Аскорбиновая кислота - не обнаружена
Эритроциты - не обнаружены
Лейкоциты - не обнаружены

Рентген пазух носа сделаю обязательно (постараюсь завтра), т.к. по задней стенке все еще есть гадость какая-то и немного, чувствуется, неприятная.
И в понедельник сдам анализы крови по совету Екатерины Владимировны

Ну а пока, на основании данных анализов, тенденция хорошая? СОЭ же позже снижается, а белок вон как, с 54 до 19 упал)))
   
(Гость) Анна 31.10.2018 16:45
Еще интересует белок в моче - 0,1. Стоит заморачиваться? его же не должно быть....
   
Да, неплохо по анализам стало. На 0.1 не заморачивайтесь.
   
Тенденция хорошая! Будем надеяться, что сохранится