Общий анализ крови
«Другие консультации / Гематолог»
Вопрос №720891 :: (15.08.2013 22:36) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Лидия
Жен., 47 лет. Россия Уфа |
дочке 20 лет.Все время в оак лимфоцитоз.За последние 2 года снизился гемоглобин.Пили разные препараты железа,до нормы гемоглобин не доходит.Вот очередной оак:wbc-5.2*10.3,RBC4.74*10.6,HGB 11.7,HCT 39.4%,MCV 83.1,MCH 29.7,PLT 217*10.3,LYM 61.1%,MXD 11.2%,NEUT 27.7%,LYM 3.2*10.3,MXD 0.6*10.3,NEUT 1.4*10.3,RDW-SD 43.6,RDW-CV 13.4%,PDW 12.5,MPV 9.8,P-LCR 23.2%.О каком диагнозе можно говорить по этим показателям?Гематологи ставят жда.Но почему после лечения не нормализуются тогда показатели оак?Может нужны дополнительные обследования? Если да,то какие? Спасибо. |
 |
   |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте! НЕТ лимфоцитоза. Лимфоциты 3,2х109/л, а лимфоцитоз от 4,0х109/л. Процент лимфоцитов повышен, за счет дефицита нейтрофилов. Причинам такой умеренной нейтропении нет числа, анемия любой природы среди них. Не процент в ОАК имеет значение, а абсолютное содержание клеток которое с процентом часто не коррелирует. Давайте на приеме. На даче было 5 кустов малины, 5 кустов смородины. Это 50% кустов малины, 50% смородины. Потом 4 куста смородины завяли, от этого процент кустов малины стал гораздо больше, а количество не изменилось. Так понятно? Процентное представление формулы белой крови – дань традиции и удобству. На самом деле надо смотреть абсолютивные цифры, но оценивать по процентам все равно нагляднее и проще. Диагноз по этим показателям не ставится. ЖДА наиболее вероятный диагноз. Подтверждаться он должен был анализом на обмен железа – железо, ОЖСС, ферритин. При диагнозе ЖДА необходим минимум трехмесячный курс лечения препаратом железа в дозе 1-1,5 мг элементарного железа на кг веса. Предпочтительно принимать препарат железа за 2 часа до еды, при плохой переносимости такого режима можно принимать во время или после еды, всасывание несколько снизится, но переносимость значимо улучшится. Обсудите тему с терапевтом и гинекологом. Не думаю, что надо копать глубже. Надо нормально продиагностировать и пролечить анемию. Время создания: 16 Августа 2013 08:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
По лимфоцитам Александр Юрьевич обЪяснил. Что касается анемии, нужно искать ее причины(проблемы ЖКТ в первую очередь) ,это во-первых, во -вторых - насколько я понимаю гемоглобин у Вас 117, а нормы 120-140 сейчас (раньше нормы были 110-120), я не знаю, какие были данные ранее, но такие показатели вполне допустимы и не критичны.
Время создания: 16 Августа 2013 09:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
|
семейный врач
необходима консультация гастроэнтролога, по поводу анемии я бы не была столькатегорична. У Вас там почти нижняя граница нормы.
Время создания: 16 Августа 2013 18:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
терапевт
Ваши гематологи правы.Лечение длительное.Осмотр терапевта и гинеколога.
Время создания: 17 Августа 2013 07:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала