Общий анализ мочи

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №923285 :: (16.06.2016 08:46) :: Ответов: 2; Комментариев: 14
Ирина
Жен., 42 лет.
Россия
Здравствуйте! Сдала оам беспокоит жжение наружных половых органов. цвет насыщенно желтый, прозрачная, билирубин уробиленоген, кетоновые тела,белок,нитриты, глюкоза отрицательно все. Рh 5 (норма 5,5-6,5) удельный вес 1,025 (норма 1,008-1,025). Лейкоциты единичные, эритроциты отрицательно. Цилиндры гиалиновые - 0, цилиндры зернистые не обнаружено, эпителий плоский единичный в препарате, эпителий переходный и почечный не обнаружены. Соли, слизь, бактерии, грибы не обнаружено. По ничепоренко лейкоциты 800, эритроциты 0, цилиндры 0. Я так пон понимаю все в норме, кроме ph ниже нормы и удельный вес на верхней границе нормы. Прокомментируйте анализ пожалуйста. Спасибо
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Моча - блеск! Обсудите жалобы с гинекологом.
Время создания: 16 Июня 2016 19:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Общий анализ мочи прекрасный. Ваши жалобы, вероятнее всего, связаны с гинекологической проблемой. Кроме этого, исключите местную аллергию - на косметику для интимной гигиены, белье, стиральный порошок, которым стираете вещи и т.д.
Время создания: 22 Июня 2016 16:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ирина 19.06.2016 08:21
Здравствуйте! Сделала узи почек и мочевого. Правая 108х57х43мм подвижность сохранена контуры ровные,четкие. Структура паренхимы однородная 20мм. Эхогенность средняя. Члс не изменена. Лоханка не расширена. Конкременты не выявлены. Мочеиочник не расширен. Левая почка 103х54х50мм подвижность сохранена. Контуры ровные, четкие. Структура 20мм. Эхогенность средняя.члс не изменена. Лоханка не расширена. Мочеточник не расширен. Конкременты не выявлены. В средней части паренхимы киста 4.5х3.5мм, в капсуле точечный кальцинат. Заключение киста левой почки. Мочевой пузырь. Наполнен достаточно 150мл форма обычная, правильная. Внутренний контур четкий, ровный. Стенка не утолщена 3мм. Содержимое однородное. Обьемных образований нет. Мочеточники правый, левый визуалируются, дистальный отдел не дилатирован. Остаточной мочи нет. Пол года назад по узи почек не было кисты. Прочитала информацию в интернете теперь переживаю, это страшно? В моче соплей нет, но цвет насыщенно желтый.
   
Строго говоря такое описание равно понятию о варианте нормы. Такая киста значения не имеет. Повода для тревоги нет.
   
(Гость) Ирина 19.06.2016 09:18
А то, что в кисте кальцинат? А то я уже в интернете начиталась не очень хорошей информации. Что если есть киста с кальцинатом надо обязательно делать КТ для более тщательного обследования, потому что может быть более тяжелая патология? Спасибо вам за ответы. И извините за мою навязчивость, очень переживаю.
   
Можете выдохнуть!)) ТОЧНО нет причины для беспокойства.

Эх, если бы Вам самой сделать прямо сегодня УЗИ ОБП в пяти учреждениях, а потом разложить перед Вами все эти протоколы, вот тогда Вы поймете что такое УЗИ – насколько оно субъективно.

УЗИ невероятно субъективный метод обследования. Разные данные по заключению УЗИ имеют разное значение. Так если на УЗИ выявлена опухоль, это один разговор. Если же на УЗИ найден «песочек» или умеренное расширение чего-то там, или незначительное повышение эхогенности то это, как правило, гипердиагностика.

Описанная у Вас киста это не та находка, которая имеет значение. В норме у многих такая киста образуется. А то, что её не видели раньше ставит под еще большее сомнение ценность этой находки. Кальцинат? Рубчик. Вы найдете взрослого человека у которого на коже нет ни одного рубчика? С почками та же история.

Еще раз ЭТИ находки не имеют значения. Имеют значение ДРУГИЕ находки. Например, указание размера, убедительное описание камня. НО и с ЭТИМИ находками все непросто.

Вспоминаю недавний случай. Пациент выкладывает мне два протокола УЗИ, сделанных с интервалом в один (!) день. На первом УЗИ толщина печени 169 мм, на следующий день уже 131 мм. Увидев этот театр абсурда, пощупал живот, нашел печень нормальной и драматическим голосом воскликнул: «НО ПЕЧЕНЬ ЖЕ НЕ ГАРМОШКА!!».

Другой случай. В 2008 году на УЗИ в желчном пузыре БУЛЫЖНИК размером 4 см, но через полгода уже булыжник не видят, а «видят» полип 7 мм, а еще через год видят норму, а еще через год снова полип. Такого просто быть не может! Камень размером 4 см не может раствориться физически, как и полип.

Кроме самого явления гипердиагностики и неизбежной субъективности естества человеческого, играют роль сугубо физические особенности метода УЗИ. Принцип УЗИ: ультразвук вылетел из датчика отразился от сред разной плотности и вернулся назад в датчик и потом формируется картинку. А рентген - это луч прошел ЧЕРЕЗ тело и отложился на пленке. Т.е. при УЗИ часто действует непредсказуемый принцип рикошета!

Простыню осилили?!))
   
(Гость) Ирина 19.06.2016 09:48
Спасибо, все ясно и понятно 0 про УЗИ. Должен же быть метод подтверждения или опровержения данного диагноза?
   
Какого диагноза?)) У Вас нет диагноза!
   
(Гость) Ирина 19.06.2016 09:52
Ну да я далека от этого. Извините за мой сумбур. Написали киста с точечной капсулой кальцината, вот я и вбила себе в голову.
   
Напрасно! Выбивайте эту кисту с кальцинатом!)) Жалобы к гинекологу. По ЭТОЙ кисте совет один: повтор УЗИ через год.
   
(Гость) Ирина 19.06.2016 10:18
Была у гинеколога, сдала мазки все хорошо. По гинекологии чисто.
   
а жалобы есть?
   
(Гость) Ирина 19.06.2016 10:25
Жжение интимной зоны, особенно после мочеиспускания. при самом мочеиспускании ни боли. ни жжения нет.
   
Консультация уролога.
   
(Гость) Ирина 19.06.2016 10:38
Я как раз завтра к нему записалась. Хотя анализы мочи хорошие вы написали. Осталось еще посев мочи дождаться.
   
Да, моча - блеск. Может мазок на ПЦР надо взять. Но это пусть уролог решит.