обследование

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1017290 :: (02.06.2018 11:42) :: Ответов: 1; Комментариев: 10

Валерий
Муж., 42 лет.
Россия Калуга

Добрый день, сегодня получил результат вчерашних анализов, прошу Вас рассмотреть. Насколько опасны такие отклонения, нужно ли принимать лекарственные препараты или смотреть динамику. С чем может связано такое отклонение. К врачу только 20.06.2018г.
Трийодтиронин свободный (FT3) -6.20 (2.63 — 5.70пмоль/л) Тироксин свободный (FT4) - 18.60 (9.00 — 19.10 пмоль/л) Тиреотропный гормон (TSH) - <0.01 (0.40 — 4.00 мМЕ/л) Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) <1.0 (<5.6 МЕ/мл)

https://d.radikal.ru/d03/1806/ad/d354638fd106.jpg

https://b.radikal.ru/b16/1806/0c/3959c66d297a.jpg

Данные анализы проходил в дополнение к результату уз изложенному в вопросе №1015406.

https://c.radikal.ru/c02/1805/77/3cf1552ea1d8.jpg

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Добрый день.
Если нет явных симптомов, то можно и не лечить.
Если симптомы есть или есть сомнения, то сдавайте кровь на антитела к тиреотропному гормону. Если он в норме, то лечение не нужно.
Безусловно, лечение назначает очный врач.

Время создания: 02 Июня 2018 21:36 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Валерий 03.06.2018 04:01

1. Анализ сдавал 1.06.2018г., а 30.05.2018г. (10.00) проходил рентген органов грудной клетки, не может ли это повлиять на результат?
2. Прием эглонила, 50мг. утром, влияет ли на уровень исследуемых гормонов?

Иванов Александр Иванович 03.06.2018 14:58

1. нет
2. скорее нет, чем да

Сдать кровь натощак означает сначала сдать кровь, а уже потом принимать все утренние таблетки.

Валерий 03.06.2018 15:59

1.Скажите правильно ли я вас понял, что прием эглонила при таких отклонениях можно не прекращать (назначен гастроэнтерологом на 3 месяца)?
2. У меня проблемы с кишечником (дивертикулез, дисбактериоз), скажите есть ли взаимосвязь между проблемами с кишечником и отклонениями в гормонах ЩЖ.

Иванов Александр Иванович 04.06.2018 06:39

1. Да
2. Вероятно, нет

Валерий 14.06.2018 19:13

Александр Иванович, пересдал все анализы включая ант к рец. ТТГ и ант к ТГ. Прошу Вас рассмотреть и дать свои рекомендации.

https://a.radikal.ru/a11/1806/3c/8c2273207485.jpg
https://d.radikal.ru/d12/1806/e8/dcb616bb3450.jpg

Иванов Александр Иванович 16.06.2018 06:36

Если нет явных симптомов, то можно не лечить, контроль ТТГ и Т4 через 2-3 мес.
Если симптомы есть, симптоматическое лечение назначает очный врач.

Валерий 22.06.2018 17:19

После посещения врача назначено лечение тирозол 20мг в день - 14 дней, затем 14 дней 10мг. Назначено повторное УЗИ и сканирование ЩЖ. Обследование прошел. По результатам сканирования диффузное увеличение ЩЖ 1ст. Скажите о чем говорят данные сканирования при нормальных результатах УЗИ и отрицательных Ант к рТТГ?
Почему по УЗИ размер в норме, а при сканировании увеличены?
Если возможно рассмотреть картинку сканирования и сказать насколько запущено заболевание.

https://c.radikal.ru/c02/1806/75/8f47ed553178.jpg
https://d.radikal.ru/d39/1806/e3/dce3b1fecfc6.jpg
https://d.radikal.ru/d42/1806/74/beb372b591d3.jpg

Иванов Александр Иванович 23.06.2018 07:06

Как и раньше - вариант нормы.
Если нет явных симптомов, то не лечить, контроль ТТГ и Т4 через 2-3 мес.
Если симптомы есть, симптоматическое лечение назначает очный врач.

Валерий 21.07.2018 09:11

Александр Иванович, месяц приема тирозола, сдал анализы, прошу Вас прокомментировать, (Т3св норма, Т4св. норма, ТТГ ниже нормы был <0,01 стал 0,03. Стоит ли продолжать прием тирозола 10мг. утром или снижать дозировку?
Также появились отклонения в общем анализе крови, может ли это быть на фоне приема тирозола?
Есть отклонения в электролитах
Кальций ионизированный - 1,34 ммоль/л (1,18-1,32)
Натрий - 146 ммоль/л (136-145)
Калий - 5,1 ммоль/л (3,5-5,1)

https://b.radikal.ru/b41/1807/ba/e41f7df29264.jpg
https://d.radikal.ru/d20/1807/fe/4e5e41cf2b0b.jpg
https://d.radikal.ru/d36/1807/0f/294175b8cd3a.jpg
https://d.radikal.ru/d39/1807/d6/4f5c23002512.jpg

Иванов Александр Иванович 22.07.2018 08:54

Валерий, происходит довольно странное.
Вы получаете лечение, которое не соответствует моим представлениям о вашем заболевании и моим рекомендациям. Нет, это нормально - у очного врача может быть другое мнение, но та информация, которую вы дали в своем вопросе, не дает мне возможности составить такое же мнение.
При этом вы продолжаете спрашивать моё мнение о вашем лечении.

Как и раньше, я считаю ваши анализы вариантом нормы.
Если нет явных симптомов, то лечить не нужно, контроль анализов на ТТГ, Т4св через 6 мес или при наличии симптомов.
Если симптомы есть, симптоматическое лечение назначает очный врач.
Лечить отклонение ТТГ от нормы при отсутствии симптомов - не надо. "Лечить анализы" при отсутствии симптомов - не надо.

Отклонения в анализе на электролиты, исходя из характера отклонений, скорее связаны с ошибкой при заборе крови, транспортировки крови или выполнения анализа, а не с тем, что вы больны чем-то еще.

Полная версия страницы »»»