объсните пожалуйста!
«Другие консультации / Генетик»
Вопрос №198522 :: (30.11.2009 17:49) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
TANAY
Жен., 32 лет. россия Владимир |
А что такое биохимический риск для Тр.21-1:500 (0,2%) Возрастной риск 1:734(0,13%) Вычисленный риск Трисомии 21 - ниже 1:360 (0,28%) Повышенный риск по ФПН (высокое ХГЧ). Рекомендовано: 1. Профилактика ФПН. 2. УЗС 2 уровня в 22-24 недели. 3. Кордоцентез ( по показаниям). 4. Конс генетика. Акушерский срок сейчас 17 недель. Данные биохимического анализа крови: АФП-26,4 16 нед.-0,71 ХГЧ- 220520 16 нед.-4,4 ЭСТРИОЛ- 2,5 16 нед.-0,83 (скоррент на вес =0,97МоМ) Вес =108,4 кг Заранее большое спасибо!!! |
   |
 |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает. Время создания: 01 Декабря 2009 12:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала