Обструктивный гидронефроз у ребенка 1год 1 мес.
«Андрология и урология / Детский уролог»
Вопрос №145332 :: (07.07.2009 22:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Александр
Муж., 37 лет. Россия Кострома |
Здраствуйте. Сыну 1год 1 месяц, в 3 месяца УЗИ показало расширение лоханки правой почки 12 мм, 6 мес. - 10 мм, 10 мес. - 12 мм В год направлены на обследование в урологию. Диагноз - обструктивный гидронефроз справа. Результаты УЗИ 26.06.09 - почки расположены обычно, контуры ровные. Размеры правой 72,4х25,4, структура паринхимы дифференцирована. ЧЛК справа лоханка 22,3х10 мм, чашечки до 7,5 мм. Левая: 61х20,3 мм Лоханка 8,7 мм, чашечки до 6 мм. Мочеточники справа и слева не определяются. Цистография от 29.06.09. Остаточной мочи нет, контур пузыря ровный ПМР не выявлено. В/в урография - обструктивный гидронефроз справа ОАК: НВ 112 г/л, соэ 4 мм/ч, Л-3,4х10 г/л, Э 3,30х1012 г/л, б1, э1п,-1,с-6, л86, м-1. ОАМ: удельный вес мочи - мало мочи, Реакция кислая. Белок - нет Л-1-3 в поле зрения. Плоский эпителий-небольшое количество. Со слов лечащего врача причина гидронефроза не установлена, рекомендовал утановить стент безоперационным методом, а если не поможет - операцию. Кроме того врач сказал, что безопреационный способ может не получиться, так как оборудование в больнице не расчитано на маленьких детей. Посоветуйте, какие еще исследования можно провести и где, а также получить необходимое лечение? . Спасибо |
 |
   |
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Сам по себе гидронефроз является показанием к операции. Наиболее частая причина у детей - стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента, не исключены добавочные сосуды. Вашему ребенку показано оперативное лечение.
Можно, конечно, выполнить мультиспиральную компьютерную томографию. Выполняется в крупных медицинских клиниках в Москве. Время создания: 08 Июля 2009 14:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемый Александр! Это значимое расширение, ребенку необходимо обследоваться (выполнить дообследование), чтобы выяснить причину расширения - врожденный гидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента и т.д. В зависимости от этого будет определена дальнейшая тактика - наблюдение, консервативное или оперативное лечение. Если есть гидронефроз, то будет существовать и хронический рецидивирующий пиелонефрит (вследствие нарушения оттока мочи), который может приводить к сморщиванию почки, развитию хронической почечной недостаточности, т. е. постепенному снижению функции почки. Поэтому отнеситесь серьезно к этой проблеме.
Если нужен детский уролог в Москве, способный разобраться в Вашей проблеме - пишите мне на почту viktoriashade@uroweb.ru. Удачи. Время создания: 08 Июля 2009 14:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала