Anna
Жен., 48 лет. Russia Приморский край |
Светлана. 48лет Сильные боли в области поясницы, особенно по утрам, после работы в согнутом положении, после поднятия тяжести, продолжительного неудобного положения спины. Возникли давно более 10 лет назад. Постепенно из года в год усиливаются, одновременно снижается гибкость позвоночника (спина становится деревянной). Постепенно распространяется на весь позвоночник. Боли сильные в области поясницы, больше слева, отдают в пах, ногу.Часто головные боли и бессонница. Препараты не назначались. Нахожусь в процессе обследования. Направительный диагноз: вертеброгенная люмбалгия. Радикулопатия Ь5-81? На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх плоскостях отмечается нарушение статики позвоночника в виде сглаживания физиологического лордоза, с наличием незначительного левостороннего С-образного сколиоза. Костный канал не сужен, дополнительных образований в его просвете не выявлено. Высота тел позвонков не изменена. МР-сигнал от тел позвонков L5-81 с признаками жировой дегенерации. Высота дисков Th2-1Л, L4-81 и интенсивность сигнала от них снижены, задняя продольная связка фрагментарно утолщена, уплотнена. На уровне Тh12-Ы определяется циркулярная протрузия межпозвонкового диска до Змм, сужающая переднее перидуральное пространство, межпозвонковые отверстия и тесно прилегающая к спинномозговым корешкам. На уровне L4-L5 определяется циркулярная протрузия межпозвонкового диска до Змм, сужающая переднее перидуральное пространство, межпозвонковые отверстия и сдавливающая спинномозговые корешки. На уровне L5-S1 определяется неравномерная циркулярная протрузия межпозвонкового диска, размерами до 4мм, сужающая переднее перидуральное пространство/Глёвый латеральный карман и сдавливающая оба спинномозговых корешка, больше левый. Передний контур дурального мешка без признаков компрессии. В дугоотросчатых суставах определяется заострённость краевых суставных поверхностей. Изменений на МР-миелограммах не выявлено. Структура конуса спинного мозга однородна, элементы конского хвоста дифференцированы. Паравертебральные ткани не изменены. Заключение: МР-признаки циркулярных протрузий дисков Тh12-L1, L4-L5, L5-S1, артроза дугоотросчатых суставов. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Консервативное лечение у невролога (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты), ЛФК и массаж.
Время создания: 19 Августа 2010 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
оперативное лечение не показано
Время создания: 19 Августа 2010 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
нейрохирург
Показана комплексная консервативная терапия.
Время создания: 21 Августа 2010 14:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|