Объясните пожалуйста стоит ли волноваться!?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №959756 :: (12.02.2017 23:32) :: Ответов: 8; Комментариев: 12

Наталья
Жен., 36 лет.
москва

Была проведена гастроскопия с биопсией. Результат :морфологическая картина хронического субатрофического умеренно выраженого слабо активного гастрита с очаговой гиперплазией покровно-ямочного эпителия , фиброзом собственной пластинки и фрагментом острой эрозии. Скажите это предрак?

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Наталья!

Нет, нет, нет, нет и еще раз НЕТ!

Не стОит волноваться! СтОит интерпретировать ЭТОТ протокол в общем контексте ситуации. Опишите жалобы, вылоджите протокол ФЭГДС. Какой, когда тест на Хеликобактер был выполнен? Каков результат?

Время создания: 13 Февраля 2017 07:21 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Ничего особенного. Обследование на хеликобактер. Жалобы напишите.

Время создания: 13 Февраля 2017 16:18 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Нет данных за предрак. Лечить эрозивный гастрит. Рентген пищевода для уточнении о грыже (см.ГПОД).

Время создания: 13 Февраля 2017 17:34 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"

Семений Александр Тимофеевич

Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"

Тут пока опасности нет,но лечению комплексному подлежит.Обязательно запишитесь на прием,посмотрим нет ли хеликобактер,стресса и других причин.Разработаем лечебную стратегию и все объясним.

Время создания: 14 Февраля 2017 10:59 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина

Оценок: 1

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Конечно же нет! Скорее всего это является вестником психосоматического расстройства - https://rvnd.ru/somatizacya/

Время создания: 14 Февраля 2017 13:51 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Волноваться не стоит

Время создания: 16 Февраля 2017 13:45 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт

Елена Александровна

Врач общей практики, терапевт

Нет

Время создания: 21 Февраля 2017 14:29 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Про предрак даже думать не нужно, это точно не он. Делали ли тест на хеликобактерную инфекцию? Сделайте уреазный дыхательный тест, он более точен. Если жалоб никаких нет и тест на хеликобактерную инфекцию будет отрицательным, то лечения никакого не требуется.

Время создания: 21 Февраля 2017 19:24 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) наталья 13.02.2017 08:18

В феврале 2016 была сделана первая гастроскопия без биопсии : пептический умеренно выраженный эзофагит с с коротким сегментом желудочной метаплазии на фоне недостаточности кардии.Поверхностный очаговый рефлюкс гастрит с признаками субатрофии ,ассоциированый с хпилори(+++).Хп я пролечила антибиотиками и в октябре сделала вторую ВЭГДС :эндоскопическая картина HP-отрицательного субатрофического (?) антрального гастрита,дистального катарального эзофагита(желудочная эктопия? метаплазия слизистой?) на фоне формирующейся хиатальной грыжи. Гистология :1 морфологическая картина хронического субатрофического умеренно выраженогослабоактивного гастрита с с очаговой гиперплазией покровно-ямочного эпителия,фиброзом собственной пластины и фрагментом острой эрозии. 2:хронический эзофагит ,хронический неактивный поверхностный гастрит кардиального отдела.желудочная эктопия. Скажите доктор это замещение клеток может переростать?

Александр Юрьевич 13.02.2017 08:20

Нет, никаких онкологических ноток в этих данных нет. Вы жалобы не описали. Беспокоит что?

(Гость) наталья 13.02.2017 08:25

Редко,если к себе придираться, побаливает подложечкой после еды.Ал.Юрьевич, а лечение какое-нибудь надо? Или поддерживающая терапия?

Александр Юрьевич 13.02.2017 08:52

После двухнедельного воздержания от антисекреторных и антибиотических средств сделать бы настоящий тест на хеликобактер:

1. Антиген Хеликобактера в кале.

ИЛИ

2. Уреазный дыхательный тест.

При отрицательном результате достаточно пройти курс антисекреторного препарата типа ОМЕПРАЗОЛа, ведь эрозия описана.

(Гость) наталья 13.02.2017 09:45

дыхательный тест делала, отрицательный.Омепразол в каких дозировках и когда сделать след раз гастро?

Александр Юрьевич 13.02.2017 09:48

Омепразол ИЛИ НОЛЬПАЗА по 20 мг два раза в день до еды - 1 месяц.

Повтор ФЭГДС не ранее чем через ГОД! Повода для тревоги НЕТ!

(Гость) наталья 23.02.2017 10:05

Скажите ,а эта желудочная метаплазия,как я понимаю, и называется пищевод Баррета,может перерастать в рак? И возможно ли эту метаплазию убрать хирургическим путем?

Владимир Иванович 23.02.2017 10:39

Да, возможно эту метаплазию, при необходимости, убрать хирургическим путем. Но такая необходимость бывает крайне редко, т.к. переход метаплазии в онкологию маловероятен.

(Гость) наталья 23.02.2017 10:45

Влад.Иванович, скажите , за ней нужно наблюдать?лечить?и как часто гастроскопию делать?Вы советуете пока ее не трогать?

Владимир Иванович 23.02.2017 10:55

Обязательно лечить и наблюдать! см. рекомендации Александра Юрьевича. Операцию делать не надо.
Онкологические заболевания невозможны без снижения иммунитета. Поэтому лучшей профилактикой является поддержание иммунитета на хорошем уровне. Одними из "поддержателей" являются лактобактерии (Аципол, Линекс, "Актимель" и др.). И соблюдать некоторые правила: не травмировать (диетпитание + исключить горячие напитки), не греть, не загорать под прямыми лучами солнца (и солярия), не работать на "вредных" производствах.

(Гость) наталья 23.02.2017 11:07

гастроскопию как часто делать? с биопсией?

Владимир Иванович 23.02.2017 22:24

гастроскопию (ФЭГС) делать один раз в год, обязательно с биопсией!

Полная версия страницы »»»